Что делать при повышенных лейкоцитах в моче и вульвовагините на фоне приема антидепрессантов и седативных средств? — вопрос №1527700

Здравствуйте! Ключевые данные из анализа мочи: Лейкоциты: 9 в п/зр — повышены (в норме до 5). Бактерии: в большом количестве. Слизь: в незначительном количестве. Гемоглобин ++ — возможно, раздражение слизистой, микротравма. Это подтверждает воспаление мочеполовой сферы, очень вероятно — на фоне уже диагностированного вульвовагинита. Лечение, которое уже получаете: Экофуцин + Лактожиналь — грамотное лечение вульвовагинита. Обильное питьё, Уронекст, толокнянка — правильно для промывания мочевых путей. Но: мочевой синдром выраженный → желательно подключить антибиотик. Что можно: ФОСФОМИЦИН (например, фосфомицин-трометамол, аналог Монурала) в другой форме или повторно, даже если «неэффективен» ранее — возможно, он был принят не по инструкции или на фоне уже разрешившегося воспаления. Фурадонин (если переносите и нет аллергии). Нитроксолин — альтернатива при лёгких формах цистита. Не назначайте самостоятельно! Что ещё: Обратитесь к урологу при первой возможности — воспаление может быть как «восходящим», так и вторичным. Сдайте бакпосев мочи (при возможности) — если не пройдёт за 3–4 дня. Добавьте пробиотики (например, Энтерол + Бифиформ/Линекс) — особенно на фоне флуоксетина, Атаракса и Тералиджена. Важно учитывать: Флуоксетин, Тералиджен и Атаракс могут влиять на микробиоценоз слизистых. Повторяющийся цистит на фоне нейролептиков/антидепрессантов — не редкость. Резюмирую: Антибактериальная терапия — Обсудить назначение Фурадонина/Фосфомицина (повторно) Питьевой режим — Оставить (до 2–2.5 л в день) Мочегонные травы — Можно оставить (толокнянка 5–7 дней курсом) Местная терапия — Лактожиналь + Экофуцин — оставить Повторная консультация — Уролог или гинеколог при сохраняющейся симптоматике Контрольный анализ — ОАМ + бакпосев через 7–10 дней (если жалобы сохраняются) Если будет ухудшение: боль в пояснице, высокая температура, резкое усиление боли — не дожидайтесь визита, обратитесь в неотложку или дежурному терапевту.

Наталья Сергеевна, фурадонин ИЛИ фосфомицин. Так? Когда-то давно принимала фурадонин. В последний раз обострение цистита было излечено нолицином. Он есть в наличии

Или