Вопрос закрыт

Могут ли мои симптомы указывать на ГЭРБ и как правильно лечить? — вопрос №1419737

Аноним, 36 лет, мужской пол
26 января 2025 г. в 12:14
У меня ощущение, что после еды пища будто застревает в горле, хотя есть могу без труда. Горло болит после кашля, обычно боль проходит. Отхаркиваю густую слизь желтого или прозрачного цвета в небольшом количестве, иногда бывают комочки пищи. Чувствую ком в горле и неприятный запах, особенно после длительного кашля. Был на приеме у ЛОР-врача, сделали рентген околоносовых пазух, поставили диагнозы: искривление носовой перегородки, хроническая вазомоторная риносинусопатия, катаральное обострение, хронический тонзиллофарингит. Принимаю лоратадин, синупрет, доритрицин и капаю Нозанекс, что облегчает носовое дыхание. Но ком в горле связывал с щитовидной железой, хотя в апреле 2024 г. КТ гортани показала норму. УЗИ щитовидки пока не делал, к эндокринологу не обращался из-за нехватки времени. Несколько эндокринологов на сайте считают, что симптомы скорее связаны с ГЭРБ, не с щитовидкой. На собственное усмотрение начал принимать альфазокс два раза в день, избегаю еды за 1-2 часа после приема. Через неделю самочувствие улучшилось, ком в горле ощущается ниже, кашель уменьшился, кажется, что это ГЭРБ. В связи с этим у меня вопросы консультативного характера: 1) Насколько безопасен альфазокс как профилактическое или лечебное средство в моем случае? Можно ли принимать его с другими препаратами и насколько он эффективен? 2) Правда ли, что ГЭРБ неизлечима без операции и постоянно принимать альфазокс нельзя? 3) Какие диагностические методы будет рационально проходить дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Описание Ваших симптомов действительно может соответствовать гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), особенно учитывая улучшение после приема альфазокса и изменение пищевого рациона. 1) Альфазокс (прокинетик) применяется для улучшения моторики желудка и пищевода, что помогает уменьшить заброс кислого содержимого в пищевод и горло. В целом препарат считается относительно безопасным при соблюдении дозировки, но прием должен быть согласован с врачом, так как возможны побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарствами. При необходимости можно сочетать его с ингибиторами протонной помпы (например, омепразолом) для снижения кислотности желудочного сока и улучшения симптомов. 2) ГЭРБ часто имеет хронический характер, однако при правильном лечении и изменении образа жизни можно значительно снизить симптомы или добиться длительной ремиссии. Хирургическое лечение требуется в тяжелых случаях или при осложнениях, но не у всех пациентов. Длительный прием препаратов возможен, если есть соответствующие показания, но это должен определять гастроэнтеролог. 3) Для подтверждения диагноза и оценки тяжести ГЭРБ рационально провести эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) с возможной биопсией, 24-часовую рН-метрию пищевода для оценки степени кислого рефлюкса и манометрию пищевода для проверки его моторики. Также важно сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить возможные эндокринные причины дискомфорта в области горла. Рекомендуется последующая консультация гастроэнтеролога и, по необходимости, эндокринолога для комплексного обследования и подбора индивидуального лечения. Важно продолжать контролировать симптомы и не заниматься самолечением без наблюдения специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Ваши симптомы действительно могут соответствовать гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), особенно учитывая улучшение после приема альфазокса и изменение пищевого поведения. Альфазокс помогает улучшить моторику желудка и пищевода, уменьшая рефлюкс, но его прием должен контролироваться врачом из-за возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими препаратами. Для повышения эффективности лечения часто сочетают прокинетики с ингибиторами протонной помпы, такими как омепразол, что снижает кислотность и дополнительно защищает слизистую пищевода. ГЭРБ в большинстве случаев не является полностью излечимой хронической болезнью, но при правильном подходе можно добиться стойкой ремиссии без необходимости операции, которая показана лишь при тяжелых осложнениях. Для уточнения диагноза полезны такие исследования, как эзофагогастродуоденоскопия с биопсией, 24-часовая рН-метрия пищевода и манометрия, а также УЗИ щитовидной железы для исключения эндокринной патологии. Дополнительно рекомендации по коррекции образа жизни (исключение позднего приема пищи, снижение веса, отказ от курения, ограничение жирной и острой пищи) помогут уменьшить симптомы. Важно не заниматься самолечением и наблюдаться у гастроэнтеролога и при необходимости у эндокринолога и ЛОР-специалиста для комплексного подхода к лечению.

Похожие вопросы
Может ли ГЭРБ вызывать постоянную боль в горле после вирусных инфекций?
Аноним, 34 года
12 января 2025 г. в 18:45
Я заболела три раза за шесть недель. Сначала 19 ноября была сильная боль в горле при глотании и белые точки на миндалинах, врач назначил амоксицилин...
2 ответа
Как лечить хронический кашель при подозрении на ГЭРБ без ФГДС?
Аноним, 73 года, женский пол
20 января 2025 г. в 00:31
Здравствуйте. Моей маме 73 года, у нее постоянный кашель уже 4,5 года. Ранее нашли небольшие бронхоэктазы в легких, думали, что кашель из-за них, но...
2 ответа
Могут ли мои симптомы быть вызваны ГЭРБ с внепищеводными проявлениями?
Аноним
17 января 2025 г. в 19:02
Мне 35 лет, ранее проблем с желудочно-кишечным трактом не было, изжоги и болей в желудке практически не было. Более 15 лет меня беспокоит постоянная...
2 ответа
Что делать при затяжном сухом кашле у детей, купирующемся пульмикортом?
Аноним, 3 года, женский пол
21 января 2025 г. в 12:54
Младший ребенок 2.8 лет кашляет с лета, кашель сухой и мешает спать. Лечили гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) по УЗИ, сделали...
2 ответа
Что делать при ожоге горла и отеке на фоне гастрита и рефлюксной болезни?
Аноним, 54 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 17:05
Мне 54 года, у меня выявлены града пищевода и поверхностный гастрит. Постоянно мучают боли в горле, хотя врачи не находят проблем в ротовой полости....
2 ответа
Как лечить кашель при ГЭРБ?
Наталья, 67 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 23:44
Здравствуйте. Меня очень беспокоит кашель, сильный и днем и вечером до сна. Обследования ЭГДС, рентгеноскопия пищевода, желудка, двенадцатиперстной...
Нет ответов
Что может вызывать длительный кашель и ком в горле?
Аноним, женский пол
16 октября 2022 г. в 23:16
Здравствуйте. У меня по-прежнему сохраняется кашель, который беспокоит меня уже год. Изначально кашель был нечастым и в основном возникал утром....
2 ответа
Что может вызвать ком в горле?
Аноним, 28 лет, женский пол
20 марта 2016 г. в 11:26
Здравствуйте! Уже долгое время я ощущаю ком в горле, иногда с сильным сдавливанием, а иногда это напоминает отек. Бывает, что перехватывает дыхание, и...
2 ответа
Как можно лечить кашель при ГПОД?
Аноним, 35 лет, мужской пол
24 октября 2022 г. в 16:44
Здравствуйте! У меня уже 8 месяцев мучает сухой приступообразный кашель, особенно когда говорю. Я обследовался у различных специалистов, но улучшений...
2 ответа
Как справиться с кашлем при ГЭРБ?
Светлана, 48 лет, женский пол
30 января 2022 г. в 19:52
Много лет мучалась кашлем.Чем только не лечили.Потом сделала эндоскопию желудка.Поставили ГЭРБ.Сказали,что кашель от него.Стало лучше.Но сейчас так же...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут