Могут ли мои симптомы быть вызваны ГЭРБ с внепищеводными проявлениями? — вопрос №1410249

Ваши симптомы действительно могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), особенно с внепищеводными проявлениями, такими как ощущение кома в горле, ощущение слизи и кашель. ГЭРБ нередко сопровождается такими симптомами, которые сложно сразу связать с желудочно-пищеводным трактом. Ваш положительный ответ на ингибитор протонной помпы (нексиум) и фосфалюгель, а также облегчение симптомов после диеты, подтверждают роль рефлюкса в формировании ваших жалоб. Нормальные результаты ФГДС не исключают ГЭРБ, так как при внепищеводных проявлениях повреждения слизистой пищевода могут отсутствовать. В то же время, постоянная слизь в носоглотке (постназальный синдром) может усугубляться или иметь другие причины, например, хронический ринит, синусит, аллергический ринит или хронический воспалительный процесс носоглотки. Для более точного определения причины и эффективного лечения рекомендуется: 1. Обратиться к отоларингологу для оценки состояния носоглотки, исключения хронических инфекций и аллергического воспаления. Возможна консультация аллерголога, если есть подозрение на аллергию. 2. Продолжить терапию ГЭРБ под контролем врача, соблюдая диету (исключение острых, кислых, жирных продуктов, кофе и алкоголя), не принимать пищу за 2-3 часа до сна и избегать тяжёлого физического напряжения и поднятия тяжестей. 3. Для уменьшения слизи в носоглотке использовать промывания солевыми растворами, при необходимости препараты для разжижения слизи (например, муколитики), но их назначение должен делать врач. 4. При сохранении комка в горле и нарушениях дыхания, возможно, потребуется дополнительное исследование: рН-метрия пищевода, консультация гастроэнтеролога для уточнения тактики лечения. 5. Исключить психологические причины и функциональные расстройства (например, тревожные расстройства), которые могут способствовать ощущению кома и диспноэ. В целом, ваши симптомы вполне могут быть связаны с ГЭРБ с внепищеводными проявлениями, и лечение, которое вы получили, обоснованно. Однако, для устранения постоянной слизи и носоглоточных симптомов необходимо комплексное обследование у отоларинголога с учетом возможной аллергии и хронического воспаления.

Симптомы действительно могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, особенно учитывая положительный эффект ингибиторов протонной помпы и фосфалюгеля, а также улучшение на диете. Тем не менее, постоянное наличие слизи и носоглоточных симптомов требует не только гастроэнтерологической, но и лор-консультации для исключения хронического воспаления, аллергии и других патологий дыхательных путей. Можно рассмотреть дополнительные методы диагностики, например, рН-метрию пищевода и обследование на аллергию. Для уменьшения слизи подходят промывания солевыми растворами и препараты, разжижающие мокроту, но их должен назначать врач. Важно продолжать диету и избегать факторов, усугубляющих рефлюкс. Также необходимо проверить возможные психогенные причины симптомов. Таким образом, лечение должно быть комплексным и под контролем специалистов.