Вопрос закрыт

Что делать при затяжном сухом кашле у детей, купирующемся пульмикортом? — вопрос №1413897

Аноним, 3 года, женский пол
21 января 2025 г. в 12:54
Младший ребенок 2.8 лет кашляет с лета, кашель сухой и мешает спать. Лечили гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) по УЗИ, сделали фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) - все нормально, аденоидов нет, неврологический осмотр в норме. Повышен уровень IgE, но только немного на яйцо, исключали яйцо из рациона - кашель не исчез. Кашель купируется только при применении Пульмикорта и Сингуляра, если их не принимать, кашель возвращается. Также месяц назад старший ребенок 6 лет начал кашлять так же, без других симптомов, и у него тоже помогает только Пульмикорт. Врачи не находят причину. Подозревали гельминтов, сделали анализы на токсокар и аскарид по крови у младшего – отрицательно, но картина кашля похожа на гельминтоз. Прошу совета, что делать дальше с этим затяжным кашлем, который без Пульмикорта утром и вечером становится сильным и мешает обычной жизни и сну.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Аллерголог
Стаж 10 лет

При затяжном кашле у детей, купируемом пульмикортом, важно не ограничиваться только симптоматическим лечением и продолжать поиск причины. Расширенное обследование дыхательных путей, включая бронхоскопию и спирометрию (для старшего ребенка), позволит детальнее проанализировать состояние легких. Также стоит привлечь пульмонолога и аллерголога для комплексной оценки, включая возможные редкие бронхолегочные заболевания и аллергические реакции. Кроме того, рекомендуются консультации инфекциониста для исключения скрытых хронических инфекций и иммунолога, учитывая повышенный уровень IgE. Важно вести дневник симптомов и избегать возможных раздражителей. Самолечение глюкокортикостероидами без подтвержденного диагноза содержит риски, поэтому контроль и корректировка терапии под наблюдением специалистов обязательны. Новым направлением может быть оценка влияния окружающей среды, анализ микробиоты дыхательных путей и возможное применение пробиотиков или иммунотерапии после консультации с экспертами.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Необходимо провести расширенное обследование дыхательных путей, включая возможно бронхоскопию, оценку функции легких (спирометрия у старшего ребенка), а также консультацию пульмонолога и аллерголога для определения точной причины кашля. Возможно, потребуется скорректировать лечебную схему, рассмотреть другие бронхолегочные заболевания, исключить редкие причины. Самолечение пульмикортом без четкого диагноза нежелательно, так как длительное применение глюкокортикостероидов требует контроля. Следует вести дневник симптомов и избегать провоцирующих факторов.

Похожие вопросы
Как лечить затяжной кашель у детей и подобрать безопасный сироп при аллергии?
Аноним, 3 года, женский пол
11 января 2025 г. в 00:34
Мои дети — девочка 3,5 года и мальчик 1,7 года — заболели в конце декабря. Дочь сначала сопли без температуры, затем сильный ночной кашель с густой...
2 ответа
У ребенка не проходит свистящий хрип на вдохе после болезни — что это может быть?
Аноним, 27 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 16:43
У моего шестилетнего ребенка с августа 2024 года сохраняется хрипящий свист на вдохе, который не исчезает несмотря на лечение. Ребенок заболевал без...
2 ответа
Куда обращаться при длительном кашле у ребенка 5 лет с комплексной историей болезни?
Аноним
19 февраля 2025 г. в 11:16
Добрый день. Моему ребенку 5 лет уже 4 месяца не прекращается кашель. Все началось с гайморита, который лечили промыванием раствором Долфин, затем был...
2 ответа
Почему у ребенка сохраняется насморк с отеком носа и кашель?
Аноним, 2 года, женский пол
26 апреля 2025 г. в 23:35
Моему ребенку 2 года и 4 месяца. Две недели назад у него начался насморк и слегка покраснело горло. Мы давали ему Цитовир-3 в течение 4 дней и...
2 ответа
Может ли ночной свистящий кашель быть признаком аллергической астмы или рака легких?
Аноним
03 мая 2025 г. в 02:18
Здравствуйте, уже с февраля меня по ночам беспокоит сухой кашель со свистом, свист длительный и у меня в прошлом были повышенные аллергические...
2 ответа
Как определить, аллергия ли у сына?
Аноним, 6 лет, женский пол
26 апреля 2022 г. в 15:03
Здравствуйте! У моего 6-летнего сына начался насморк, после чего мы начали использовать дезринит. Прошло 2 недели, и появился периодический кашель,...
2 ответа
Что вызывает ночной кашель у ребенка?
Аноним, 7 лет
10 декабря 2023 г. в 16:11
У моего ребенка, которому 7 лет, снова начался ночной кашель с мокротой после того, как он уже выздоровел от бронхита. Каковы возможные причины этого...
2 ответа
Как лечить кашель у ребенка с аллергией?
Аноним, 6 лет, мужской пол
08 апреля 2017 г. в 23:20
У моего сына, которому 6,5 лет, уже два месяца кашель. Мы делали анализы на аллергены и нашли аллергию на пыль, пшеницу, яйцо и молоко. Врач предложил...
2 ответа
Как диагностировать астму у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
28 мая 2016 г. в 02:16
Как можно с уверенностью диагностировать астму у 6-летнего ребенка с учетом его симптомов, таких как кашель, который длится уже 2 года, и...
2 ответа
Как помочь дочери с длительным кашлем?
Екатерина, 35 лет, женский пол
31 января 2018 г. в 17:40
Здравствуйте! Моей дочери полных 14 лет. С декабря 2016 года у моей дочери глубокий лающий кашель. За данный период мы прошли полное обследование у...
1 ответ
Аллергологи онлайн
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Алексеев Михаил Евгеньевич - Москва
    Алексеев Михаил Евгеньевич
    Аллерголог, Венеролог, Дерматолог, Иммунолог, Детский дерматолог
    Стаж 55 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, доцент
    Алексеев Михаил Евгеньевич — аллерголог, венеролог, дерматолог, иммунолог, детский дерматолог, со стажем 55 лет, доцент, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: «Гайде» на Херсонской 2, «Гайде» на Херсонской 4 и ЛЕНМЕДЦЕНТР. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    131 ответ
Ответим за 28 минут