Мог ли Пропанорм вызвать АВ-блокаду и можно ли его принимать при синусовой брадикардии? — вопрос №1496101

Пропранолол — это бета-адреноблокатор, который часто применяют для контроля над частотой и проявлениями экстрасистолии и других аритмий. Он обладает способностью замедлять проводимость по атриовентрикулярному узлу и может снижать частоту сердечных сокращений. Поэтому развитие преходящей АВ-блокады 1-й степени на фоне приема пропранолола вполне возможно и является известным побочным эффектом этого препарата. Что касается блокады ПНПГ, то пропранолол обычно не вызывает нарушение внутрипредсердной или внутрижелудочковой проводимости, поэтому эта блокада скорее связана с другими причинами — возможно, с основным заболеванием или структурными изменениями сердца. Синусовая брадикардия является противопоказанием к назначению бета-блокаторов лишь в случае выраженного снижения ЧСС и наличии симптомов гипоперфузии (головокружение, обмороки). При легкой или умеренной синусовой брадикардии, особенно если экстрасистолия существенно ухудшает качество жизни, пропранолол может применяться с осторожностью под контролем ЭКГ и клинических состояний. В вашем случае длительный прием пропранолола, возможно, способствовал возникновению АВ-блокады 1-й степени, и этот факт нужно учитывать при выборе дальнейшей терапии. Рекомендую обсудить с кардиологом необходимость продолжения или коррекции лечения, а также проведение дополнительных исследований для оценки проводимости и функции сердца.

Прием препарата мог привести к развитию преходящей АВ-блокады первой степени, поскольку он замедляет проводимость по атриовентрикулярному узлу и снижает частоту сердечных сокращений. Блокада передней ножки пучка Гиса скорее связана с основным заболеванием сердца, а не с препаратом. Синусовая брадикардия не является абсолютным противопоказанием к применению данного средства, если она не сопровождается выраженными симптомами гипоперфузии. Однако контроль за состоянием сердца необходим. Дополнительно можно рассмотреть консультацию электрофизиолога и использование других методов лечения, включая коррекцию образа жизни и возможно применение антиаритмиков с другим механизмом действия, чтобы избежать негативного влияния на проводимость.