К какому специалисту обратиться при многолетнем недержании стула и как лечить? — вопрос №1567580

Это проктологическая проблема, в том числе. Слабость анального сфинктера. Консультация проктолога

Здравствуйте! Недержание стула, особенно с внезапными позывами и жидким стулом, — это серьёзная проблема, которая сильно влияет на жизнь. В 60 лет и с 30-летним анамнезом нужно тщательно разобраться в причинах. Хорошо, что колоноскопия ничего серьёзного не показала, а ФГДС выявила гастродуоденит и недостаточность кардии, но это вряд ли основная причина. Давайте разберёмся, что делать. Для начала я бы посоветовал обратиться к проктологу или колопроктологу, а также к неврологу. Проктолог может провести аноректальную манометрию — это исследование покажет, как работают мышцы сфинктера и прямой кишки. Невролог нужен, чтобы исключить проблемы с нервной регуляцией, например, из-за травм позвоночника или неврологических болезней. Также стоит сдать анализы кала на инфекции и воспаление (кал на кальпротектин), чтобы исключить скрытые воспалительные процессы. По образу жизни: старайтесь есть продукты, которые закрепляют стул, — рис, бананы, яблочное пюре. Избегайте кофе, жирной пищи и молочного, если есть непереносимость. Пейте достаточно воды, но не газировку. Регулярные упражнения для мышц тазового дна (например, сжимание и расслабление сфинктера по 10–15 раз 2–3 раза в день) могут помочь. Лечение зависит от причины. Лоперамид можно использовать временно, но не постоянно. Если найдут слабость сфинктера, иногда помогает физиотерапия или даже хирургические методы, но это решает проктолог. Поверхностный гастродуоденит можно подлечить диетой и, возможно, препаратами вроде омепразола, но их должен назначить врач на очной консультации. Прогноз зависит от причины, но улучшение возможно. Запишитесь к проктологу и начните с манометрии — это даст ясность. Не отчаивайтесь, мы найдём решение!

Здравствуйте! Рекомендую обследовать пояснично-крестцовый отдел позвоночника, который отвечает за иннервацию органов малого таза. Выполнить МРТ, затем к неврологу, или сначала к неврологу, а доктор назначит обследование. Так же рекомендован очный осмотр проктолога. Есть методы решения. Нужно найти причину, и улучшить качество жизни

Здравствуйте. Ваша проблема с недержанием стула при нормальных результатах колоноскопии требует особого подхода. Я бы рекомендовал обратиться к проктологу для проверки состояния мышц тазового дна и сфинктеров — возможно, потребуется специальное обследование (анальная манометрия). Параллельно проконсультируйтесь с неврологом, чтобы исключить проблемы с нервной регуляцией. Для облегчения состояния попробуйте увеличить в рационе растворимую клетчатку (овсянка, бананы), продолжайте лоперамид, но в строгой дозировке, и рассмотрите вариант тренировки кишечника по расписанию. Если причина в слабости мышц, может помочь физиотерапия или специальные упражнения. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте! У вас проблемы с работой анального сфинктера, возможно потребуется оперативное лечение, вам нужна консультация оперирующего проктолога для проведения пальцевого ректального исследования и выбора дальнейшей тактики.

Добрый день! В вашем случае необходима консультация невролога и колопроктолога, невролога (с оценкой неврологического статуса), колопроктолога (для исключения слабости анального сфинктера), все решаемо в данном случае. Будьте здоровы!