Почему при беременности продолжается диарея и нужно ли делать колоноскопию? — вопрос №1447468

Диарея при беременности действительно может быть вызвана комплексом факторов, связанных с изменениями в организме женщины. Гормональные перестройки, в частности повышение прогестерона, могут влиять на моторику кишечника, что приводит к изменению стула. Также беременность может воздействовать на микрофлору кишечника, что иногда проявляется в виде диареи и вздутия. Учитывая отсутствие воспалительных признаков в результатах обследований и анамнез без острых состояний, вероятность серьезной органической патологии действительно низка. Однако, стоит учитывать и наличие у Вас хронических заболеваний ЖКТ, которые также могут влиять на симптомы. Что касается проведения колоноскопии, этот инвазивный метод обычно противопоказан в первом триместре беременности без острой необходимости, поскольку существует риск осложнений для плода. Решение о ее проведении принимается после тщательного анализа всех данных и только если симптомы не поддаются консервативной терапии или есть подозрение на заболевания, требующие срочного вмешательства. Помимо уже проведенных обследований, рекомендую рассмотреть тесты на наличие паразитарных и бактериальных инфекций кишечника, а также на целиакию, если они ранее не были выполнены. Важным дополнением к терапии может стать назначение безопасных пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника, а также консультация диетолога для составления индивидуальной схемы питания, исключающей продукты, вызывающие газообразование и раздражение слизистой. Не стоит забывать и о психоэмоциональном состоянии, так как стресс может усугублять симптомы синдрома раздраженного кишечника. При устойчиво сохраняющейся диарее и ухудшении состояния требуется повторная консультация гастроэнтеролога и, возможно, привлечение специалистов по ведению беременности высокого риска для оценки безопасности дальнейших диагностических процедур и выбора оптимальной терапии. Важно помнить, что бережное и индивидуально подобранное наблюдение — залог сохранения здоровья Вас и малыша.

Ваша клиническая ситуация действительно требует всестороннего подхода. Диарея с начала беременности может быть связана с несколькими факторами: изменением гормонального фона, влиянием беременности на моторную функцию кишечника, изменением микрофлоры, а также с имеющимися ранее заболеваниями пищеварительного тракта. Ваши данные обследования (ОАК, биохимия, УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь, копрограмма, фекальный кальпротектин) не демонстрируют признаков воспалительного процесса или органических изменений, что снижает вероятность тяжелой патологии кишечника. Диагноз синдрома раздражённого кишечника (СРК) при беременности достаточно распространён и основан на клинической картине, в том числе на характере диареи с утренним преобладанием и отсутствии признаков воспаления. Что касается колоноскопии, этот метод инвазивен и обычно откладывается при беременности, если нет острых показаний. В отсутствие тревожных симптомов (кровь в кале, сильная потеря веса, высокая температура) и на фоне результатов обследования, колоноскопия не является обязательной на данном этапе. Рекомендую продолжить наблюдение у гастроэнтеролога, соблюдать диету с ограничением раздражающих продуктов, поддерживать адекватный питьевой режим. При сохранении или ухудшении симптомов может потребоваться консультация специалиста по беременности высокого риска и, в случае необходимости, выполнение дополнительных неинвазивных исследований. Дополнительно можно рассмотреть сдачу анализов на целиакию и инфекции кишечника, если таких исследований ранее не проводилось. Важно также обсудить с лечащим врачом возможность безопасных для беременности пробиотиков и поддерживающей терапии. Если Ваше состояние будет стабильным, лечение и наблюдение консервативными методами предпочтительнее, чтобы не подвергать плод риску.