Почему снизились потенция и либидо, и как это исправить? — вопрос №1569571

Жалобы 1. Снижение либидо (полового влечения) с декабря 2024 года. 2. Отсутствие утренних эрекций. 3. Эпизоды недостаточно твёрдой эрекции, эрекция быстро исчезает при отвлечении. 4. Отмечает ухудшение состояния после использования вакуумной помпы (5 раз). 5. Связь с психоэмоциональным напряжением, стрессами, тревожностью по поводу сексуальной функции. Анамнез заболевания 1. Первые симптомы — снижение либидо и исчезновение утренних эрекций — появились на фоне выраженного стресса. 2. После первой неудачи в половой жизни возникла фиксация на проблеме, что усилило тревожность и опасения по поводу потенции. 3. Использование вакуумной помпы (5 раз) не дало эффекта, а субъективно ухудшило ситуацию. 4. На данный момент эрекция возможна, но неустойчива и недостаточно твёрдая; либидо практически отсутствует. Анамнез жизни 1. Возраст — 36 лет. 2. Сопутствующие заболевания, операции, вредные привычки, особенности питания и физической активности не указаны. 3. В анамнезе — значительные стрессы на работе и в жизни. 4. Сексуальная активность до декабря 2024 года не описана, но, вероятно, была удовлетворительной. Интерпретация представленных данных 1. Основные жалобы — снижение либидо и эректильная дисфункция — возникли на фоне выраженного стресса и тревожности, что характерно для психогенных нарушений сексуальной функции. 2. Отсутствие утренних эрекций может быть как следствием психоэмоционального истощения, так и косвенным признаком органических нарушений (эндокринных, сосудистых), однако у мужчин до 40 лет чаще встречается именно психогенная эректильная дисфункция. 3. Использование вакуумной помпы без показаний и контроля врача может усугублять тревожность и не решает первопричину. 4. Нет данных о хронических заболеваниях, приёме лекарств, травмах, операциях, употреблении алкоголя, курении, особенностях массы тела, что важно для исключения органических причин. 5. Не указаны результаты анализов (тестостерон, пролактин, глюкоза, липидный профиль и др.), которые необходимы для исключения органических причин. Заключение 1. Наиболее вероятная причина — психогенная эректильная дисфункция (связанная с тревожностью, стрессом, фиксацией на проблеме). 2. Не исключены органические причины (гормональные, сосудистые, неврологические), однако их вероятность ниже, учитывая возраст и связь с психоэмоциональными факторами. 3. Для уточнения диагноза необходим сбор дополнительной информации и базовое обследование. Рекомендации 1. Неотложные действия: Если появятся боли в промежности, выраженные изменения цвета/формы полового члена, выделения, температура — обратиться к врачу очно немедленно. 2. Обследования: — Общий анализ крови и мочи. — Глюкоза крови натощак. — Липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). — Гормональный профиль: тестостерон общий и свободный, пролактин, ЛГ, ФСГ, ТТГ. — При возможности — УЗИ сосудов полового члена с допплерографией (по показаниям, если будут выявлены органические нарушения). 3. Общие советы: — Стараться снизить уровень стресса (сон, физическая активность, прогулки, дыхательные практики). — Избегать самостоятельного применения устройств (вакуумная помпа) без назначения врача. — Ограничить употребление алкоголя, отказаться от курения (если есть). — Обратить внимание на режим сна и питания. 4. Психологическая поддержка: — Рассмотреть возможность консультации психотерапевта или сексолога для работы с тревожностью и фиксацией на проблеме. — Важно понимать, что подобные состояния часто обратимы и хорошо поддаются коррекции. 5. Медикаментозное лечение: На данном этапе не рекомендуется без обследования и очной консультации. 6. Контроль: После получения результатов анализов — повторная консультация уролога (можно дистанционно, приложив результаты).

Снижение либидо и эректильная дисфункция у вас, скорее всего, связаны с психологическими факторами, в первую очередь — с длительным стрессом и тревожностью, связанных с неудачей. Отсутствие утренней эрекции, слабая и нестабильная эрекция нередко свидетельствуют о психогенных причинах. Рекомендую обратиться к урологу-андрологу для полного обследования и исключения органической патологии. Важно пройти анализы крови на гормоны для оценки состояния репродуктивной системы. Параллельно стоит обратиться к специалисту по психотерапии или сексологии для коррекции тревожного состояния. Не советую применять вакуумные помпы и другие методы без консультации врача, так как их неправильное использование может ухудшить ситуацию. Если комплексно подойти к решению проблемы, уделять внимание восстановлению психологического комфорта и при необходимости медикаментозно скорректировать состояние, шансы на нормализацию потенции и либидо очень высоки.

Ваши симптомы действительно могут быть связаны с психологическими факторами, такими как стресс и тревожность. Однако недостаточно ограничиваться только этим взглядом. Рекомендую пройти полное медицинское обследование у уролога-андролога для исключения возможных органических причин, таких как гормональные нарушения, сосудистые проблемы или неврологические расстройства. Анализы крови на тестостерон, пролактин и тиреоидные гормоны помогут выявить эндокринные нарушения. Кроме того, полезно обратиться к психотерапевту, желательно с опытом работы в сексуальной терапии, чтобы проработать тревожность и страхи, связанные с сексуальной активностью. Вместе с тем, аккуратное применение физиотерапевтических методов под контролем врача может помочь восстановить эректильную функцию. Не стоит самостоятельно использовать устройства без консультации, так как это может усугубить состояние. Важно комплексно подойти к лечению, сочетая медицинский и психологический подходы, чтобы повысить эффективность результата.