Как восстановить уровень тестостерона и улучшить эрекцию? — вопрос №1100436

Ваши симптомы и анализы указывают на выраженное нарушение эндокринной регуляции и потенциальное повреждение гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси после употребления анаболиков. Повышение либидо при падении общего тестостерона может говорить о смещении баланса других гормонов или изменениях в чувствительности рецепторов. Помимо уже проведенных исследований, следует обязательно оценить уровни свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона, эстрадиола, а также провести МРТ гипофиза для исключения органической патологии. Важным специалистом для консультации будет не только андролог или эндокринолог, но и уролог с опытом в сексуальной медицине и психолог, поскольку психогенные факторы и сосудистые нарушения также могут играть значительную роль. Лечение должно быть комплексным и включать гормональную коррекцию с учетом фертильности, физиотерапию, коррекцию образа жизни и, при необходимости, медикаментозную терапию для улучшения эрекции. Самостоятельное использование тестостерона и ингибиторов фосфодиэстеразы может привести к усугублению дисфункции, поэтому необходимость заместительной терапии должен определить специалист после полного обследования. Рассмотрите также возможность индивидуальной терапии с использованием гонадотропинов, которые могут стимулировать собственную выработку тестостерона в яичках, а не просто заместительную гормонотерапию.

Учитывая вашу историю употребления анаболических стероидов (туринобол) и последующий значительный спад уровня тестостерона, а также нестабильность эрекции и либидо, вероятно, у вас развивается синдром гипогонадизма с нарушением функции гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. Разовый прием тестостерона (Тестогенон) улучшает лабораторные показатели, но не является решением проблемы, так как подавляет собственную выработку гормона. Рекомендуется проведение комплексной диагностики: повторное определение уровня общего и свободного тестостерона в утренние часы (7-10 утра), лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина, тиреотропного гормона (ТТГ), кортизола и исключение факторов, влияющих на функцию гипофиза (в том числе проведение МРТ гипофиза, если есть подозрения). Также важно оценить уровень морфологии и качества сперматозоидов при необходимости. Лечение должно быть под контролем опытного эндокринолога или андролога. В случаях дефицита тестостерона при подтвержденном гипогонадизме возможно назначение заместительной терапии тестостероном с учетом возраста и планов по фертильности. Важно устранить факторы, подавляющие собственную функцию яичек (отказ от анаболиков, токсинов). Также стоит обратить внимание на образ жизни: оптимизировать питание, режим сна, физическую активность, снизить стресс. По поводу эректильной дисфункции необходимо провести дополнительные обследования — оценка сосудистой функции, неврологического статуса и психоэмоционального состояния. Тадалафил и другие ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 зачастую являются временным решением и требуют комплексного подхода. В целом, рекомендую обратиться к профильным специалистам для комплексного обследования и составления индивидуального плана лечения. Самолечение и бесконтрольный прием гормональных препаратов может усугубить ситуацию. Берегите здоровье и соблюдайте рекомендации врача.