Почему транквилизатор не помогает с бессонницей? — вопрос №1112629
Алена, 31 год, женский пол
31 января 2024 г. в 02:31
Здравствуйте, мой новый психиатр подозревает у меня рекуррентное депрессивное расстройство. До этого другой психиатр американец подозревал на бар 2 типа, пила оланзапин 10мг, и ламотриджин 200мг, началось ОЧЕНЬ много полочек, голова перестала абсолютно соображать, начались серьезные проблемы с памятью, вниманием, концентрацией, даже речью, простыми словами я отупела. и я не смогла их пить. Но многие симптомы с которыми обратилась после этих препаратов прошли, (панические атаки, сон, я ела, с депрессией не особо, все ощущалось безэмоционально и никак)
Я переехала обратно в Россию и у меня опять началась бессонница, я не ем, только раз в день и нахожусь в достаточно легкой фазе депрессии. Могу функционировать но с трудом. Мой новый психиатр, который подозревает рекуррентное депрессивное расстройство прописал мне транквилизатор алпразолам по 1мг вечером и антидепрессант бринтелликс 10 мг утром во время еды. Про антидепрессант она меня предупредила что у него накопительный эффект и он может начать работать после истечения 2 недель. Но. Я принимаю транквилизатор 6 дней и я все равно не могу спать до утра, он вообще на меня не действует. Скажите пожалуйста в чем может быть причина, почему на мне он не работает транквилизатор, если это стандартная доза, курс всего 10 дней, я не могу нигде найти эту информацию. Транквилизаторы никогда не принимала до этого. Прием у психиатра только через неделю.
Ответы врачей
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Эффект алпразолама на бессонницу может быть недостаточным по нескольким причинам. Во-первых, при рекуррентном депрессивном расстройстве бессонница часто обусловлена нарушениями нейрохимии и когнитивными процессами, которые транквилизатор, воздействующий лишь на тревожность, не устраняет полностью. Во-вторых, начальный эффект антидепрессанта, такого как бринтелликс, может даже ухудшать сон, особенно в первые недели. Также не исключено, что доза алпразолама требует корректировки, но её должен контролировать врач, учитывая риски развития привыкания и побочные эффекты. Наконец, важно рассмотреть режим сна, стрессовые факторы и возможные соматические причины бессонницы. Для более точного подхода к лечению полезно будет консультация сомнолога и, возможно, расширенное обследование для исключения других состояний, влияющих на сон. Одновременно с медикаментозной терапией эффективно применение когнитивно-поведенческой терапии при бессоннице и коррекции образа жизни. До следующего визита к психиатру рекомендуется избегать самостоятельного увеличения дозы и стимулирующих веществ.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Причины, по которым транквилизатор (алпразолам) может не помогать при бессоннице, могут быть многообразными. Во-первых, индивидуальный ответ на бензодиазепины (к которым относится алпразолам) может существенно различаться: у некоторых пациентов выраженный седативный эффект развивается медленно или бывает недостаточным. Во-вторых, при депрессивных расстройствах бессонница часто является симптомом, обусловленным не только тревогой, но и нарушениями нейрохимических процессов в мозге, и для её полноценного устранения требуется комплексное лечение, которое включает антидепрессанты с накопительным эффектом (например, бринтелликс), а не только симптоматическую терапию транквилизатором. В-третьих, на фоне стресса, изменений окружающей среды (переезд в другую страну), а также при неправильном режиме сна, психоэмоциональных перегрузках средство может не обеспечивать достаточного седативного действия. Более того, на ранних этапах приёма антидепрессантов бессонница может наоборот усугубляться. В-четвёртых, возможно, доза алпразолама требует корректировки, но делать это самостоятельно не рекомендуется. Наконец, существуют и другие причины бессонницы, не связанные с тревожно-депрессивным состоянием, например, соматические или нейрологические расстройства, которые необходимо учитывать. Рекомендуется продолжить лечение под контролем врача, не увеличивать дозу самостоятельно, поддерживать регулярный режим сна и избегать дополнительных стимуляторов (кофе, экранное время перед сном). Ваша ситуация требует комплексного и тщательного наблюдения специалиста, который сможет корректировать терапию с учётом динамики состояния.
Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13158 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Кабинет психиатра Машуряна
Прием от 7 500 руб.
Щелковское шоссе, д. 23А
+7 (985) 951- ... показать
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать