Как скорректировать лечение экстрасистолии и какие обследования нужны? — вопрос №1488184

Ольга, добрый день. 1. Вы получаете 2 антиаритмических препарата: Метопролол 100 мг и Аллапинин 50 мг в сутки. Очевидно, что врач, назначивший Вам такую терапию — достаточно квалифицирован. Не всякий владеет искусством комбинированной терапии! 2. Судя по заключению по ХМ-ЭКГ у Вас средняя частота пульса = 70 в 1 мин, а урежается он до 46 в 1 минуту. Поэтому Ваши жалобы на тахикардию скорее субъективны и связаны с повышенным уровнем тревожности, либо требуют регуляции дозы L-тироксина. 3. Только лично Ваш кардиолог (аритмолог) может Вам поменять комбинацию антиаритмических препаратов. Никто из кардиологов заочно, не видя Вас ничего Вам советовать не станет! Заключение врача Мониторирование ЭКГ проведено в амбулаторных условиях, на фоне приема медикаментозной терапии. За период мониторирования регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой тахикардии и макс ЧСС 119 уд. в мин в 17:58 (по дневнику подъем на 4ый этаж), эпизодами синусовой брадикардии преимущественно в пассивный период времени и мин ЧСС 46 уд. в мин в 22:53. Зарегистрированы эпизоды синусовой аритмии. Среднесуточная ЧСС 70 уд. в мин. За период мониторирования зарегистрировано: — 5328, наджелудочковых экстрасистол в дневное и ночное время, из них одиночные- 4378, парные -33 (66шт), по типу бигеминии — 44 (213 шт), по типу тригеминии -162 (671шт), — 30 одиночных желудочковых экстрасистол. ПНЖТ, диагностически значимого смещения сегмента ST, изменений интервалов PQ, QT не выявлено. Циркадный индекс: 1.10 ригидный.

Забыл сказать, что заключение по ХМ-ЭКГ наверняка смотрел Ваш кардиолог. И если бы его оно не устроило, он бы его изменил

Александр Михайлович, большое спасибо за консультацию. Была на консультации у аритмолога в Боткинской больнице. Доктор поменяла метопролол на соталол по 40 мг два раза и добавила кардиомагнил 75 один раз вечером. У меня были жалобы на головную боль, утренний пульс до 100 и нечастые провали в сердцебиении. Заменим ли в моей ситуации метопролол на соталол? Спасибо.