Вопрос закрыт

Можно ли отменить метотрексат при побочных эффектах? — вопрос №1478793

Пациент, 18 лет, женский пол
15 марта 2025 г. в 11:40
Принимаю метотрексат в уколах 1,75, ревматоидный артрит правого голеностопа, после метотрексата стала плохо чувствовать, тошнит, тяжесть в желудке, кружится голова, слабость, сдала анализы сегментоядерные 44,8, гетерогенность эритроцитов 16,6, средний объем эритроцитов75,3,гематокрит31,5,гемоглобин 100, аламиноминотрансфераща 43,7, врач убавила дозу до 1,5, Можно ли отменить совсем метотрексат или что-то пить дополнительно
Ответы врачей
Гилева Юлия Николаевна
Ревматолог, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте! Вы принимаете Фолиевую кислоту и в какой дозе? Какая конкретно у вас доза Метотрексата 5, 10, 15 мг в неделю?

Пациент, 18 лет, женский пол
Пациент

15 мг в неделю,фолиевую кислоту принимаю на следующий день,5 мг

Гилева Юлия Николаевна
Ревматолог, Терапевт
Стаж 8 лет

СОЭ и СРБ какие?

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и изменения в анализах крови свидетельствуют о возможной токсичности препарата и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и кроветворной системы. Снижение дозы метотрексата — правильный шаг, однако самостоятельная отмена препарата без консультации ревматолога может привести к обострению ревматоидного артрита. Помимо фолиевой кислоты, которая помогает уменьшить побочные эффекты, следует рассмотреть назначение препаратов для поддержки желудочно-кишечного тракта и корректировку питания. Важно провести дополнительное обследование функции печени и почек, а также, возможно, включить препараты для улучшения микроциркуляции и витамины группы В для снижения нейротоксичности. Также можно пройти консультацию гематолога для выяснения причин анемии и при необходимости назначения лечения. Совместно с ревматологом можно обсудить возможность перехода на другой базисный препарат или использование иммуномодуляторов с меньшим количеством побочных эффектов. Рекомендуется не принимать самостоятельно никаких решений, а проводить лечение под строгим контролем специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Метотрексат может вызывать нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и крови, что отражается в ваших анализах. Полностью отменять препарат следует только по рекомендации ревматолога, так как это может ухудшить состояние при ревматоидном артрите. Для уменьшения побочных эффектов часто назначают фолиевую кислоту, которая снижает токсичность метотрексата. Обсудите с врачом возможность коррекции дозы и назначение дополнительной терапии для поддержки организма.

Похожие вопросы
Что делать при слабости и отклонениях в анализах на фоне приёма метотрексата и других препаратов?
Александр, 31 год, мужской пол
09 августа 2025 г. в 19:37
Добрый день. Несколько недель чувствую себя не очень хорошо, слабость периодическая в разное время Пью метотриксат уже 3 месяца 15 мг раз в неделю....
8 ответов
Можно ли давать противоглистное средство ребенку с ревматоидным артритом?
Аноним, 48 лет, женский пол
06 февраля 2025 г. в 02:02
Ребенку 6 лет с ревматоидным артритом, который принимает метотрексат 12,5 мг один раз в неделю, наблюдается похудание и плохой аппетит. Можно ли в...
2 ответа
Как скорректировать лечение ревматоидного артрита при ухудшении состояния?
Аноним, 31 год
28 января 2025 г. в 19:04
Я болею серонегативным ревматоидным артритом с марта 2023 года. Сначала принимала метотрексат от 17,5 мг, но летом 2024 появились рвота, тошнота и...
2 ответа
Можно ли обойтись сульфасалазином без генной инженерии при ревматоидном артрите?
Аноним, 50 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 18:22
Мне поставили диагноз ревматоидный артрит в августе 2023 года. Назначили метотрексат 20 мг, от которого стало лучше, но через три месяца появились...
2 ответа
Как определить аллергию и что делать при побочных эффектах после антибиотиков?
Аноним, 50 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 21:19
После курса антибиотиков амоксициллин и кларитромицин, назначенных для лечения хеликобактер, у меня появились симптомы: сыпь, похожая на укусы комаров...
2 ответа
Чем можно заменить Аркоксиа при ревматоидном артрите?
Аноним, 41 год, женский пол
25 апреля 2025 г. в 16:00
Мне поставлен диагноз ревматоидный артрит. С 22.03.2025 я начала колоть Методжект 15 мг и принимать фолиевую кислоту 6 мг (по 1 мг ежедневно, кроме...
2 ответа
Можно ли изменить дозу метотрексата при побочных эффектах?
Пациент, 18 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 07:07
Ревматоидный артрит правого голеностопа. Ставлю метотрексат 1,75мг, стала чувствовать себя неважно.Появилась тяжесть в желудке, тошнота, слабость,...
1 ответ
Что делать с плохими анализами крови при лечении метотрексатом?
Аноним, 62 года, женский пол
16 декабря 2022 г. в 21:07
У меня плохие анализы крови. Четвертый месяц принимаю метотрексат по 5 мг дважды в неделю для лечения ревматоидного артрита. В последнее время у меня...
2 ответа
Что делать при повышении давления от Медрола?
Аноним, 73 года, женский пол
11 февраля 2024 г. в 21:21
Что мне делать, если от Медрола у меня поднимается давление? Я принимаю его вместо метипреда, который закончился. Также у меня 28 лет ревматоидный...
2 ответа
Подходит ли мне метотрексат при РА?
Оксана, 44 года, женский пол
11 октября 2022 г. в 10:01
Здравствуйте!В начале июня поставили диагноз РА и сразу же назначили метотрексат сначала 10мг,потом повысили до 15.Постепенно самочувствие...
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Астрахань
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    3965 ответов
  • Прокина Ирина Александровна - Астрахань
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    536 ответов
  • Гилева Юлия Николаевна - Астрахань
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    446 ответов
Ответим за 17 минут