Что делать при слабости и отклонениях в анализах на фоне приёма метотрексата и других препаратов? — вопрос №1608912

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, по какому поводу назначен метатрексат? КТ выполняли для уточнения изменений в ОБП? В желчном пузыре осадок, это признаки холецистита. Нужна диета№ 5 и приём желчегонных препаратов (рекомендую урсосан заменить на гимекромон 200 мг х 3 раза в день за 30 мин до еды 10-14 дней) Тримедат не вызывает передозировки даже при превышении дозы, по этому поводу нет беспокойства. Его продолжайте. В плане дообследования по слабости рекомендую исследовать уровень вит Д

Ольга Ивановна, здравствуйте. Метотриксат пью из-за саркаидоза. Витамин д всегда низкий, но его не назначают опять же из-за саркаидоза

Понятно. Тогда пробуйте заменить желчегонные. Урсосан может вызывать тошноту, но осадок из желчного нужно убирать

Здравствуйте, по анализам данных за патологию крови нет, все ростки кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет, обмен железа в норме. Уточните, пожалуйста, по поводу чего принимаете метотрексат? Принимаете ли профилактические дозы фолиевой кислоты?

Здравствуйте, судя по анализам (пониженный, гематокрит, эритроциты, трансферрин) — это значит что есть латентный дефицит железа — начальная стадия дефицита, организм еще поддерживает гемоглобин в норме, но запасы уже истощены., что объясняет ваши жалобы на слабость. надо досдать анализ на ферритин, правда, надо учитывать, что при саркоидозе, ферритин может быть Ложно повышен (из-за воспаления), поэтому тут мы рассматриваем низкий результат трансферрина и низкие микроцитарные эритроциты. к тому же, при саркоидозе происходит нарушение утилизации железа. в подобных случаях уделите внимание питанию (богатое железом питание — печень, сардины, греча, белок, говядина+витамин С из пищи (болгарский перец, черная смородина), препараты железа сейчас назначить нельзя, сначала надо установить точный диагноз на фоне сопутствующих, но надо контролировать анализы в динамике. Метотрексат может усугублять анемию! это вам надо обсудить с вашим лечащим врачом., также, надо обсудить возможность назначение препарата железа (например ферретаб (железо+фолиевая кислота). контролируйте АЛТ и АСТ, билирубин в крови (метотрексат влияет на печень), в динамике тримедат не назначается, если нет явных нарушений моторики ЖКТ. Также, можно предположить Анемию хронического заболевания на фоне саркоидоза, при этом заболевании нельзя принимать железо, пока не будет установлено истинного дефицита.Но если подтвердится дефицит железа, то вам его назначат, как я написала выше. Здоровья!

Анастасия Сергеевна, метотриксат пью по саркаидозу плюс на следующий день пью фолиевую. Но вот сейчас врач сказал отложить на 3-4 недели посмотреть

Полина Александровна, спасибо. Ферритин тоже в анализах есть. Он в норме вроде. Но буду пересдавать тогда

Пока работать с дискинезией желчевыводящих путей. Опасного для здоровья ничего по анализам нет. Если слабость — реакция на препараты, то с отменой все постепенно придет в норму.