Вопрос закрыт

Можно ли обойтись сульфасалазином без генной инженерии при ревматоидном артрите? — вопрос №1440587

Аноним, 50 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 18:22
Мне поставили диагноз ревматоидный артрит в августе 2023 года. Назначили метотрексат 20 мг, от которого стало лучше, но через три месяца появились неприятные симптомы: металлический привкус во рту, горечь, и повысились показатели печеночных ферментов АЛТ и АСТ. Принимала препараты Фосфоглив и Гептрал, пыталась снизить дозу метотрексата, но без успеха. Перевели на лефлуномид, но от него появились высыпания в ротовой полости и резко выросли показатели АЛТ и АСТ, лефлуномид отменили. Уже больше трёх месяцев не принимаю никаких препаратов, боли усиливаются. Врач назначил госпитализацию для назначения генетической инженерии, но до госпитализации прописал сульфасалазин 1000 мг два раза в день. Анализы сейчас в норме, кроме повышенного ревматоидного фактора (100). У меня начальная стадия болезни, и сильных болей пока нет, даже без противовоспалительных средств обхожусь. Возможно ли на сульфасалазине обойтись без применения генетической инженерии? Я боюсь переходить на препараты биологической терапии.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Контроль заболевания на сульфасалазине возможен на ранних стадиях при низкой активности воспаления и отсутствии выраженных болей. Однако учитывая высокие показатели ревматоидного фактора и историю непереносимости базисных препаратов, со временем может потребоваться переход на современные биологические препараты для предупреждения прогрессирования и повреждения суставов. Следует регулярно наблюдаться у ревматолога и проводить мониторинг активности болезни. Дополнительно рекомендуется рассмотреть физиотерапевтические методы и специализированные занятия лечебной физкультурой для поддержания функции суставов и снижения болевого синдрома.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При начальной стадии ревматоидного артрита возможно некоторое время контролировать заболевание с помощью сульфасалазина, особенно если выраженных болей и активности воспаления мало. Однако учитывая высокие показатели ревматоидного фактора и историю непереносимости стандартных базисных препаратов, со временем может возникнуть необходимость в терапии генной инженерии для предотвращения прогрессирования заболевания. Решение о продолжении лечения сульфасалазином без перехода на биологические препараты должно приниматься под контролем ревматолога с регулярным мониторингом состояния и активности воспаления.

Похожие вопросы
Что делать при повышении АЛТ и АСТ на фоне приема Метотрексата и положительном анализе на гепатит С?
Аноним, 62 года, женский пол
30 декабря 2024 г. в 15:39
Я женщина 62 года, больше года принимаю Метотрексат по 10 мг в неделю для лечения ревматоидного артрита. Уже почти три месяца мои показатели крови...
2 ответа
Как скорректировать лечение ревматоидного артрита при ухудшении состояния?
Аноним, 31 год
28 января 2025 г. в 19:04
Я болею серонегативным ревматоидным артритом с марта 2023 года. Сначала принимала метотрексат от 17,5 мг, но летом 2024 появились рвота, тошнота и...
2 ответа
Чем можно заменить Аркоксиа при ревматоидном артрите?
Аноним, 41 год, женский пол
25 апреля 2025 г. в 16:00
Мне поставлен диагноз ревматоидный артрит. С 22.03.2025 я начала колоть Методжект 15 мг и принимать фолиевую кислоту 6 мг (по 1 мг ежедневно, кроме...
2 ответа
Правильно ли получать Метотрексат в высокой дозе?
Аноним, 38 лет, женский пол
21 июля 2023 г. в 21:38
Здравствуйте. У моей мамы 5 лет назад был диагностирован ревматоидный артрит, и ей назначили Метотрексат в дозе 25 мг раз в неделю. Врачи не снижают...
2 ответа
Стоит ли переходить на инъекции метотрексата?
Аноним, 62 года, женский пол
08 октября 2022 г. в 15:53
Здравствуйте! Моя мама, которой 62 года, уже 6 лет страдает ревматоидным артритом и принимает метотрексат в таблетках по 20 мг в неделю с фолиевой...
2 ответа
Как скорректировать лечение при ревматоидном артрите?
Аноним, 74 года, женский пол
05 сентября 2022 г. в 13:45
У моей мамы, 74 года, диагностирован серопозитивный ревматоидный артрит. После лечения метотрексатом 20 мг и фолиевой кислотой 5 мг боль ушла, но...
2 ответа
Нужна ли смена терапии при высоких показателях?
Аноним, 32 года, женский пол
09 июля 2023 г. в 22:24
Здравствуйте! У меня ревматоидный артрит с сентября 2020 года. Я принимаю метотрексат, но печеночные показатели ухудшаются. Дозу метотрексата снижали,...
2 ответа
Почему появилась тромбоцитопения на метотрексате?
Аноним, 36 лет, женский пол
16 декабря 2022 г. в 00:15
Здравствуйте, моя мама принимала метотрексат в течение 2 лет, всё было нормально, но после двух месяцев без лечения у нее началось резкое обострение...
2 ответа
Безопасно ли совмещать Ксарелто и Метотрексат?
Ирина, 63 года, женский пол
01 апреля 2023 г. в 19:11
Совмещение ксарелто 20 , метотресатом 10,побочки,назначили ксарэлто после приступа аритмии,был ковид,ревматоидный артрит выявлен 2 недели назад
2 ответа
Можно ли добавить сульфасалазин к метотрексату?
Александр, 75 лет, мужской пол
24 марта 2022 г. в 02:17
У жены(75лет)ревматоидный артрит с 2000г принимает ежедневно метипред 8мг.,метотрексат 12,5мг.в неделю ,за три приёма .Из-за непрекращающихся болей в...
3 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Астрахань
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Астрахань
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут