Вопрос закрыт

Что делать с болями в пояснице и ягодицах? — вопрос №553373

Руслан, 36 лет, мужской пол
03 ноября 2021 г. в 14:17
Добрый день! Мне 36 лет. С июня 2020 года по конец марта 2021 года, по утрам, при наклонении ванную, чтобы помыть голову были покалывании в ягодице, а также боли в пояснице. Но в марте месяце боль начала усиливаться, также не мог долго сидеть на твердой поверхности. Работа моя офисная, практически целый день сижу перед компьютером. По утрам и вечерам делаю зарядку, на турнике подтягиваюсь, аккуратно приседаю, боли нет. С момента рождения травм не было, в роду Слава Богу не страдал артрозами, единственное у меня 2014 году при обследовании грудного отдела сказали остеохондроз, но рекомендации врача так скажем соблюдал. 30.03.2021г. обратился в поликлинику к ортопеду травматологу, он направил меня на рентген. Область исследования: таз. Протокол рентгенологического обследования. На рентгенограмме костей таза в прямой проекции: определяется деформация тазового кольца в области правого и левого тазобедренного сустава сужение рентген суставной щели, субхондарльный склероз суставных поверхностей, краевые костные разрастания, костные разрастание по латеральному и медиальному контуру крыш вертлужных впадин (снимок во вложении). Врач прописал: уколы драстоп, 20 инъекций, по 2 мл. через день, а также магнотерапию 10 дней, укол в сустав тазобедренный, опираться на палки если идете в походы. Все назначения врача я строго выполнил, магнотерапию прошел, уколы драстоп получил, даже 30 инъекций. Дорогостоящий укол в сустав не делал. Уколы драстоп помогли снять боль в спине, в поясничном отделе. В ягодице покалывание прошли, но гудели периодически. 15.04.2021 обратился к другому ортопеду этой же клиники. Он посмотрев сказал, у вас в снимке все нормально, есть немножко коксартроз, незначительная. Живите в свое удовольствие, занимайтесь спортом, какие Вам уколы 36 лет. Но если беспокоит ягодица, есть боли, давайте сделаем рентген поясничного отдела позвоночника. Протокол рентгенологического обследования. На рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2х проекциях определяется выпрямление физиологического лордоза, снижение высоты межпозвонковых дисков, субхондральный склероз замыкательных пластин позвонков, заостренность углов тел позвонков (снимок во вложении) Врач лечение не назначил, ответил ничего страшного нет, занимайтесь спортом, плавайте, сходите на массаж периодически. Сейчас для профилактики получаю уколы драстоп спустя 6 месяцев. Делаю зарядку лежа, на укрепление мыщц ягодицы, аккуратные приседания. Скажите пожалуйста, как мне поступить по итогам заключений врачей, все страшно ли у меня на снимке. Ваши рекомендации? Стоит ли в течение года еще наблюдаться? Сейчас иногда гудит, боли в ягодице при наклонах ванной комнате. Благодарю Вас заранее.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

У вас выявлены признаки коксартроза тазобедренных суставов и изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, свидетельствующие об остеохондрозе с возможным ущемлением нервных корешков, что вызывает боли и покалывания в ягодичной области. Поддерживающее лечение, включая хондропротекторы, магнитотерапию и регулярные упражнения, необходимо продолжать для замедления прогрессирования процессов и уменьшения симптомов. Однако необходимо более комплексное обследование, в частности магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела, чтобы оценить состояние мягких тканей и нервных структур, что поможет уточнить причину болей и подобрать более точную терапию. Также следует обратиться к неврологу для исключения радикулопатии и при необходимости назначения медикаментозного лечения для снятия воспаления и нервной боли. Физиотерапия, массаж и плавание действительно помогают, но важно избегать статичных позиций и длительного сидения, соблюдать эргономику рабочего места. Наблюдаться у ортопеда и невролога рекомендуется регулярно, особенно при ухудшении симптомов, а при отсутствии выраженного прогресса болезни и хорошем самочувствии интервалы можно увеличить. Ваш случай требует комплексного, междисциплинарного подхода и внимательного контроля, чтобы предотвратить осложнения и сохранить качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Исходя из предоставленных данных, у вас выявлены признаки коксартроза тазобедренных суставов и изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, характерные для остеохондроза. Коксартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, проявляющееся сужением суставной щели, склерозом и краевыми костными разрастаниями. При поясничном остеохондрозе также наблюдаются уменьшение высоты межпозвонковых дисков, склероз и изменение формы тел позвонков, что отражается на болевом синдроме и ощущениях покалывания в ягодице из-за возможного ущемления нервных корешков. Ваш первые врачи предложили адекватные методы диагностики и терапии: рентгенологические исследования подтвердили диагноз; лечение драстопом (хондропротектором) и магнотерапия помогли уменьшить боль и улучшить состояние. Следует понимать, что полное восстановление межпозвоночных дисков и суставного хряща невозможно, но поддерживающая терапия и регулярные физические упражнения способны замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни. Рекомендации: 1. Продолжайте регулярные лечебные упражнения, направленные на укрепление мышц спины и ягодиц, которые стабилизируют позвоночник и тазобедренные суставы. Приседания и занятия на турнике при отсутствии обострений – полезны. 2. Обеспечьте рациональное чередование физической активности и отдыха, избегайте длительного сидения без перерывов. Используйте эргономичное кресло и устраивайте разминки в течение рабочего дня. 3. Массаж, физиотерапия и плавание предпочтительны для снижения мышечного напряжения и улучшения кровоснабжения. 4. Обсудите с лечащим врачом необходимость повторного курса хондропротекторов, таких как драстоп, и возможность применения других медикаментов (например, противовоспалительных средств) при обострениях. 5. При сохраняющихся или усиливающихся симптомах, таких как сильные боли, онемение, слабость в ногах, нарушения мочеиспускания, обратитесь к неврологу для исключения неврологических осложнений. 6. Периодическое наблюдение у ортопеда и контроль рентгенограмм или МРТ по показаниям необходимы для оценки динамики заболевания. Ваш диагноз не является критичным или неразрешимым, однако требует регулярного поддерживающего лечения и коррекции образа жизни. Постарайтесь следовать рекомендациям врачей, контролировать симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью при ухудшении состояния.

Похожие вопросы
Что может вызывать боль в пояснице и опоясывающие боли?
Наталья, 45 лет, женский пол
14 ноября 2023 г. в 11:06
Появилась боль в пояснице, сначала отдавало в левую сторону так, что когда вставала меня перекашивало на лево (не могла полностью выпрямиться). Делала...
3 ответа
Как облегчить боль в лопатке и спине при сколиозе и остеохондрозе?
Саша, 17 лет, мужской пол
18 декабря 2022 г. в 02:09
Очень сильно болит лопатка бывает и спина можно попросить своего врача педиатра или ортопед написать направление на реабилитацию при сколиозе и...
2 ответа
Как лечить остеохондроз и проблемы с рукой?
Наталья, 50 лет, женский пол
28 октября 2022 г. в 18:09
Добрый день.Несколько лет назад мне поставили диагноз "остехондроз", "медианные грыжи","лордоз","артроз,коксартроз","постмиокардический...
3 ответа
Что делать с болью в шее и лопатке после физической нагрузки?
Тьатяна, 47 лет, женский пол
29 марта 2022 г. в 18:49
Здравствуйте! В конце января поработала лопатой, очищая от снега лестничные ступени. На следующий день появилась боль слева при повороте шеи.. в...
3 ответа
Как избавиться от болей в шее, спине и тазобедренном отделе?
надежда александровна, 75 лет, женский пол
02 мая 2021 г. в 14:07
Боли в шее,спине-,тазобедренном отделе,спазм мышц всех,ничего не помогает,ни посещение спец,ни скорая.Что делать?
2 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5231 ответ
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1504 ответа
Ответим за 17 минут