Вопрос закрыт

Когда правильно отменять рисперидон при психических расстройствах после ЧМТ? — вопрос №1497726

Аноним, 48 лет, женский пол
30 марта 2025 г. в 14:12
Мужчине 48 лет после черепно-мозговой травмы левой лобной доли развились психические расстройства с бредом преследования и галлюцинациями, которые были успешно купированы рисперидоном в дозе 2 мг в течение 3 месяцев. Также он принимает депакин хроно 500 мг и ципралекс 10 мг для лечения тревожности. После отмены рисперидона самочувствие ухудшилось: появилась тревожность и проблемы со сном. Хотелось бы понять, не рано ли был отменен рисперидон, или возможно, следует просто увеличить дозу ципралекса?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Отмена рисперидона после трёх месяцев при лечении посттравматического психоза, особенно с наличием выраженных психотических симптомов, действительно может быть преждевременной. Рисперидон является антипсихотическим препаратом и играет ключевую роль в контроле симптомов бреда и галлюцинаций. Ухудшение состояния после отмены объясняется отсутствием необходимой антипсихотической терапии. Увеличение дозы Ципралекса (эсциталопрама) может улучшить тревожность и сон, но он не оказывает достаточного влияния на психотические симптомы. Поэтому оптимальной стратегией будет обсуждение с лечащим врачом постепенного возобновления или снижения дозы рисперидона с последующим тщательным наблюдением. В дополнение к рекомендациям психиатра, возможно, стоит рассмотреть консультацию невролога для оценки неврологического статуса и возможной коррекции лечения с учётом повреждения левой лобной доли. Кроме того, включение психотерапевтической поддержки и реабилитационных мероприятий может помочь в снижении симптомов и улучшении качества жизни пациента.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Отмена рисперидона через 3 месяца может быть преждевременной, особенно при наличии серьезных психотических симптомов после ЧМТ. Ухудшение состояния связано с отменой антипсихотика. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность постепенного снижения дозы или временного возобновления рисперидона. Увеличение дозы Ципралекса может помочь при тревоге, но не компенсирует необходимость в антипсихотической терапии при психотических симптомах.

Похожие вопросы
Как снять обострение тревожного расстройства при сложной семейной ситуации?
Аноним, 52 года, женский пол
06 февраля 2025 г. в 02:35
Мне 52 года, ранее был диагностирован тревожный невроз, и я долго принимала паксил. Сейчас у меня сильное обострение тревожного расстройства на фоне...
2 ответа
Как правильно продолжить лечение после ЧМТ с психозом?
Аноним, 48 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 22:43
Мой муж, 48 лет, после черепно-мозговой травмы в левой лобной доле у него развился психоз с бредом преследования и галлюцинациями. Мы лечились...
2 ответа
Можно ли принимать феназепам ночью для сна?
Аноним, 20 лет, женский пол
22 августа 2023 г. в 17:13
Здравствуйте! Я принимаю золофт и испытываю проблемы со сном. Иногда перед сном пью 0,5 таблетки феназепама. Сегодня ночью уснула без него, но...
2 ответа
Каковы побочные эффекты Триттико?
Аноним, 31 год
07 октября 2024 г. в 18:43
Здравствуйте! Я страдала от зависимости к феназепаму и месяц как прекратила его прием. Теперь у меня постоянные суицидальные мысли, страхи и проблемы...
2 ответа
Как вернуть радость жизни при лечении тревожно-депрессивного расстройства?
Аноним, 27 лет, женский пол
20 августа 2022 г. в 20:11
Здравствуйте. Год назад мне поставили тревожно-депрессивное расстройство. В течение многих лет меня мучают тревога, навязчивые мысли, вспышки...
2 ответа
Как справиться с синдромом отмены феназепама?
Аноним, 35 лет, женский пол
21 ноября 2023 г. в 02:58
Добрый день. Я долго принимала феназепам в дозе 1 мг на протяжении пяти лет. После закрытия клиники и ухода врача я обратилась к другому врачу,...
2 ответа
Как правильно прекратить прием Флуоксетина?
Аноним, 35 лет, женский пол
23 сентября 2024 г. в 00:52
Я начала принимать Флуоксетин с 4 января 2022 года и сейчас хочу прекратить его использование. У меня были панические атаки, но сейчас все симптомы...
2 ответа
Как справиться с агрессией при болезни Паркинсона?
Аноним, 76 лет, женский пол
02 марта 2024 г. в 14:57
У моей мамы, которой 76 лет, болезнь Паркинсона. Она стала агрессивной, плохо спит и принимает тидомет. Что можно сделать в такой ситуации?
2 ответа
Что означает ухудшение состояния после лечения Ципралексом?
Мария, 31 год, женский пол
01 ноября 2023 г. в 07:46
Добрый вечер, принимаю Ципралекс 5 месяцев, по 1 таблетке в день 10мг. Было улучшение, я начала выходить одна в магазин без страха, но сейчас снова...
2 ответа
Как вернуть эффективность лечения при смене препарата?
Денис, 32 года, мужской пол
10 мая 2021 г. в 17:25
Здравствуйте.меня зовут Денис, мне 32 года и с 23 лет я болею психическим расстройством: депрессия, тревога, па, ипохондрия, психосоматика.принимаю...
4 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13158 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут