Вопрос закрыт

Как вернуть эффективность лечения при смене препарата? — вопрос №502059

Денис, 32 года, мужской пол
10 мая 2021 г. в 17:25
Здравствуйте.меня зовут Денис, мне 32 года и с 23 лет я болею психическим расстройством: депрессия, тревога, па, ипохондрия, психосоматика.принимаю дулоксенту 120 мг в сутки.дело в том,что в последний раз в ПНД мне дали дулоксетин канон российский наш,а я принимал дулоксенту,на которой мне было хорошо.так вот,как начал принимать наш отечественный,состояние ухудшилось на 3-4 день,и я вернулся на дулоксенту,но того эффекта уже нет,чувствую ипохондрию,пропала радость.скажите,что делать в этом случае? Не резистентность это?
Ответы врачей
Чуралев Денис Валерьевич
Психиатр
Стаж 27 лет, первая категория

Либо подождать немного, либо это ухудшение течения заболевания. Не резистентность.

Павлова Юлия Олеговна
Психиатр
Стаж 18 лет, высшая категория

Препараты импортного производства более эффективны. Лучше принимайте Дулоксенту или Симбалту.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При замене препарата, даже на препарат с тем же действующим веществом, возможны различия по эффективности и переносимости из-за особенностей вспомогательных веществ, технологии производства и биодоступности. В вашем случае переход с оригинального дулоксетина на отечественный дулоксетин Канон мог привести к снижению терапевтического эффекта и обострению симптомов. Возврат к предыдущему препарату не всегда мгновенно восстанавливает прежний эффект, так как в организме уже изменился обмен веществ и состояние рецепторов. Это не обязательно говорит о лекарственной резистентности, а скорее о том, что для достижения устойчивой ремиссии требуется время и, возможно, корректировка дозы или подбор иного препарата. Рекомендуется обратиться к лечащему психиатру, который сможет оценить ваше состояние, провести необходимые обследования, рассмотреть возможность изменения дозы, назначения дополнительных методов лечения (психотерапия, корректировка образа жизни) или подбор другого антидепрессанта. Самостоятельно менять дозу или прекращать приём препарата не стоит. Важно помнить, что лечение психических расстройств требует индивидуального подхода и может включать не только медикаменты, но и комплексную психосоциальную поддержку.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Смена препарата, даже с тем же активным веществом, может изменить фармакокинетику и динамику лечения из-за различий в составах вспомогательных веществ и качестве изготовления, что влияет на эффективность и переносимость. Вернуться к предыдущему средству и сразу получить тот же эффект не всегда возможно, поскольку состояние нейрохимии головного мозга уже изменилось. Появление симптомов ипохондрии и снижение настроения следует обсудить с лечащим врачом, который может провести повторную оценку и рассмотреть варианты – корректировку дозы, применение дополнительных методов терапии или подбор альтернативных препаратов. Кроме того, важно комплексно оценить ваше психологическое и физическое состояние, возможно, внедрение психотерапии, коррекция образа жизни или физиотерапевтические методы улучшат общий результат. Лекарственная резистентность не обязательно означает отсутствие пользы от терапии, скорее нужна более тонкая настройка и комплексный подход. Самостоятельные изменения дозы или отмена препаратов могут усугубить состояние.

Совет нутрициолога
Магний в хелатной форме совместно с витамином B6 помогает улучшить работу нервной системы, снижая симптомы тревоги и депрессии. Он способствует расслаблению мышц и нормализации настроения, что может поддержать вас при психическом расстройстве и помочь уменьшить проявления ипохондрии.
Подробнее о витаминах
Похожие вопросы
Стоит ли повышать дозу эсциталопрама?
Аноним, 36 лет, мужской пол
25 января 2023 г. в 20:55
У меня тревога, которая усиливается, особенно после сна, и не проходит в течение дня. Я принимаю элицею, но она не помогает. Думаю о повышении дозы...
2 ответа
Что делать с астеническим синдромом?
Аноним, 35 лет, мужской пол
10 июня 2023 г. в 02:46
Здравствуйте! У меня астенический синдром с проявлениями слабости, усталости и проблемами с концентрацией внимания. Симптомы усиливаются в жару....
2 ответа
Что делать с рецидивом депрессии?
Аноним, 36 лет, мужской пол
19 августа 2024 г. в 16:09
Здравствуйте! У меня после отмены триттико появились симптомы, такие как упадок сил, апатия и тревога. Я не знаю, это симптомы отмены или я...
2 ответа
Как вернуть радость жизни при лечении тревожно-депрессивного расстройства?
Аноним, 27 лет, женский пол
20 августа 2022 г. в 20:11
Здравствуйте. Год назад мне поставили тревожно-депрессивное расстройство. В течение многих лет меня мучают тревога, навязчивые мысли, вспышки...
2 ответа
Как справиться с хронической тревожной депрессией?
Аноним, 55 лет, женский пол
24 января 2022 г. в 01:02
Здравствуйте! У меня хроническая тревожная депрессия с 2013 года, и я сталкиваюсь с проблемами из-за резистентности к препаратам. Я пробовала много...
2 ответа
Нужно ли менять терапию при тревожной депрессии?
Аноним, 36 лет, женский пол
15 апреля 2022 г. в 14:40
Я принимаю Золофт, Финлепсин и Кветиапин уже два месяца, но тревога уменьшилась, а депрессия, похоже, не проходит. Постоянно хочется плакать, но не...
2 ответа
Нужна ли мне повышенная дозировка Золофта?
Аноним, 30 лет
03 апреля 2024 г. в 00:15
Я принимаю Золофт уже 1,5 месяца, и неделю на дозе 100 мг. С переходом на эту дозировку у меня появились постоянная сонливость, апатия, дурнота в...
2 ответа
Есть ли связь между отменой дулоксетина и тревогой?
Аноним, 35 лет, женский пол
23 апреля 2024 г. в 19:27
У меня началась тревога и депрессия после отмены дулоксетина. Я принимала его 9 месяцев, и недавно остановила. Теперь испытываю беспокойство, слезы и...
2 ответа
Какое расстройство и как его лечить?
катерина, 23 года, женский пол
12 мая 2023 г. в 21:07
Какое предположител но расстройство? Совет по лечению, какие препараты помогут. Блок в груди, перенапряжение сильное у спины, в животе, подавляла...
1 ответ
Что может быть причиной постоянной утомляемости и тревожности?
Михаил, 40 лет, мужской пол
24 декабря 2022 г. в 18:10
Добрый день, помогите разобраться! Мужчина 40 лет. в 2006г от лейкоза тяжело и болезненно умер мой младший брат в 16 лет. После его смерти начались...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 85 отзывов о враче на нашем сайте.
    14158 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 47 отзывов о враче на нашем сайте.
    841 ответ
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут