Вопрос закрыт

Когда начинать лечение желтушки у новорожденного? — вопрос №1412152

Аноним, 36 лет, женский пол
19 января 2025 г. в 20:08
Моему сыну 7 дней. На 3-й день у него появилась желтушка. Он провёл под фототерапией два дня, по примерно 5 часов в сутки. При выписке анализ билирубина улучшился, врач сказал, что желтизна может сохраняться в течение нескольких недель. Сегодня участковый педиатр назначила Урсофальк по четверти чайной ложки дважды в день. Мне кажется, рано начинать такое лечение. Нужно ли сразу принимать препарат? Также порекомендовала допаивать водой для выведения билирубина и кормить ребёнка минимум с интервалом 2,5 часа, но малыш часто просит грудь каждые полтора часа, как было в роддоме, где давали другие рекомендации. У малыша ещё есть кефалогематома, и врачи сказали, что из-за неё желтушка может сохраняться. Что нужно делать при таких обстоятельствах? Я очень переживаю из-за желтушки.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

В вашем случае появление желтушки на третий день жизни и её сохранение на седьмой день — явление достаточно частое, особенно при наличии кефалогематомы, которая способствует более интенсивному распаду эритроцитов и, как следствие, повышению уровня билирубина. Проведённая фототерапия и снижение билирубина уже свидетельствуют о правильном ведении ситуации. Что касается назначения Урсофалька, то этот препарат действительно применяется для поддержки функции печени и улучшения обмена билирубина, особенно если желтушка сохраняется дольше обычного срока. Несмотря на то что это лекарство не всегда назначается при физиологической желтушке новорожденных, рекомендации вашего педиатра основаны на клинической ситуации и соотношении пользы и рисков. Поэтому стоит доверять врачу и начинать лечение по назначению, особенно если ребенок находится под наблюдением. Допаивание водой при грудном вскармливании не является обязательным, однако в случае редких и коротких кормлений, либо признаков обезвоживания, это может помочь. В вашем случае, если малыш часто просит грудь, следует продолжать кормить по требованию — это способствует более быстрому выведению билирубина за счёт активации кишечного транзита. Возможно, разумнее ориентироваться не на строгие интервалы, а на состояние ребёнка и его потребности. Дополнительная рекомендация — регулярно контролировать уровень билирубина и общее самочувствие малыша у педиатра. Если желтушка усилится, появятся признаки ухудшения (вялость, плохое питание, побледнение), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Кроме того, целесообразно проконсультироваться у детского гепатолога или неонатолога, чтобы получить комплексный взгляд на ситуацию и убедиться, что лечение индивидуально и адекватно. Ваше беспокойство понятно, но при грамотном контроле и выполнении рекомендаций прогноз благоприятный.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Желтушка новорожденных обычно проходит самостоятельно в течение 2 недель, особенно при наличии кефалогематомы, которая способствует повышению билирубина. Лечение Урсофальком назначается для улучшения работы печени и ускорения выведения билирубина, и если врач прописал, начинать стоит, так как польза превышает риски. Допаивание водичкой допустимо, чтобы избежать обезвоживания, а кормление по требованию лучше поддерживать, даже если интервалы меньше рекомендуемых, важно, чтобы малыш получал достаточное питание и был активен. Следите за состоянием ребенка и при ухудшении обязательно повторно покажитесь врачу.

Похожие вопросы
Может ли билирубин у новорожденного снова повыситься после фототерапии?
Аноним, 21 год, женский пол
24 декабря 2024 г. в 18:29
Ребенок, родившийся 20 декабря 2024 года, 24 декабря показал повышенный уровень билирубина в крови. С 24 по 26 декабря ребенок находился под...
2 ответа
Нужно ли продолжать светотерапию при снижении билирубина у новорожденного?
Аноним, 43 года, женский пол
11 января 2025 г. в 16:46
Моему ребёнку 1 месяц и 3 недели. У него билирубин сейчас 120, а 13 дней назад был 186. Ребёнок проходил светотерапию примерно по 3 часа в день и...
2 ответа
Нормально ли, что новорожденная постоянно просит грудь и засыпает на ней?
Аноним, 28 лет
18 января 2025 г. в 12:20
Добрый день! У моей новорожденной девочки 3 дня от роду постоянно просит грудь, кушает и засыпает у груди. Когда я перекладываю ее под...
2 ответа
Стоит ли пересдавать анализы при подозрении на синдром Жильбера у новорожденного?
Аноним, женский пол
12 февраля 2025 г. в 12:55
У моего ребенка 1 месяц и 14 дней, были обнаружены высокая желтуха и билирубин на уровне 278 на 4-й день жизни. Мы проводили фототерапию (лампу)...
2 ответа
Как лечить желтушку у новорождённого без госпитализации?
Аноним, 23 года, женский пол
18 февраля 2025 г. в 11:17
Моему ребёнку 1 месяц и 8 дней. В роддоме была желтушка, при выписке билирубин был 18, максимум до этого не превышал 26. Ребёнка подсвечивали лампами...
2 ответа
Нужно ли лечить желтуху у новорожденного с конфликтом по группе крови и резус-фактору?
Аноним, 35 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 12:46
Моему месячному ребенку диагностировали желтуху. При выписке в 9 дней билирубин непрямой был 197, прямой 13,1. Сейчас, в месяц, прямой билирубин 9,64,...
2 ответа
Нужно ли госпитализировать новорожденного с длительной желтушкой?
Аноним, 29 лет, женский пол
02 марта 2025 г. в 18:19
Мой сын родился 30 января 2025 года. На третьи сутки у него появилась желтушность кожи, которая не исчезла уже месяц. Педиатр назначила анализы: 26...
2 ответа
Опасна ли затянувшаяся желтушка у ребенка с билирубином 233?
Аноним, 24 года, мужской пол
16 марта 2025 г. в 23:50
Здравствуйте! У меня ребенок с желтушкой, которая не проходит уже месяц. Анализы показали билирубин 233. Я хотела бы узнать, насколько это опасно?...
2 ответа
Каковы рекомендации при повышении билирубина у недоношенного ребенка после желтушки?
Аноним, женский пол
04 апреля 2025 г. в 23:42
Я родила недоношенного ребенка на 36 неделе. На вторые сутки после рождения в роддоме у малыша обнаружили желтуху с уровнем билирубина 292. Его...
2 ответа
Что делать при желтушке новорожденного с повышенным билирубином?
Аноним
06 мая 2025 г. в 16:04
Моему сыну 1 месяц и 15 дней, он родился 25 марта. Его лицо и белки глаз до сих пор желтого цвета. Сегодня измерили билирубин в крови из пальца — 78...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7749 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1982 ответа
Ответим за 28 минут