Может ли билирубин у новорожденного снова повыситься после фототерапии? — вопрос №1385494
Аноним, 21 год, женский пол
24 декабря 2024 г. в 18:29
Ребенок, родившийся 20 декабря 2024 года, 24 декабря показал повышенный уровень билирубина в крови. С 24 по 26 декабря ребенок находился под фототерапией почти без перерывов, только прерывался на кормление. Он полностью находится на искусственном вскармливании. Сегодня утром анализы показали билирубин 251, что в пределах нормы. Завтра предстоит контрольный забор крови. Возможно ли, что уровень билирубина снова повысится к утру следующего дня? Есть ли какие-либо рекомендации или меры, которые можно предпринять, чтобы не допустить повышения билирубина?
Ответы врачей
Медицинский консультантПедиатр
Стаж 10 лет
После проведения фототерапии у новорожденного действительно может наблюдаться повторное повышение уровня билирубина, так называемый эффект рикошета, связанный с постепенным восстановлением обмена веществ и функцией печени. Однако важно не ограничиваться только фототерапией. Педиатры и неонатологи часто рекомендуют дополнительно оценить состояние ребенка с помощью ультразвукового исследования печени и желчных путей, чтобы исключить возможные механические препятствия для выведения билирубина. Кроме того, можно обратить внимание на гидратацию малыша и обеспечить адекватный объем кормления, так как обезвоживание способствует повышению билирубина. Если есть возможность, полезно обсудить с врачом назначение пробиотиков, которые могут улучшить микрофлору кишечника и способствовать быстрее выведению билирубина. Важно строго следовать рекомендациям лечащего врача и незамедлительно обращаться за помощью при появлении ухудшения состояния ребенка.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Повышение билирубина у новорожденных – частое явление, связанное с особенностями обмена веществ и незрелостью печени. Светолечение под лампой является эффективным и общепринятым методом снижения уровня билирубина. После прекращения лечения возможно временное небольшое повышение билирубина, так называемый рикошет, поскольку обмен веществ и выведение билирубина восстанавливается постепенно. В вашем случае билирубин 251 мкмоль/л немного превышает норму для новорожденных, но не критичен. Контрольный анализ, который вы сдаете завтра, поможет оценить динамику. Чтобы минимизировать риск повышения, важно обеспечить полноценное питание малыша (у вас смесь, при этом нужно, чтобы ребенок получал достаточный объем), регулярное кормление и по возможности продолжение светолечения или поддерживающую фототерапию по назначению врача. Также необходимо избегать перегрева и обезвоживания ребенка. Врач, наблюдающий ребенка, сможет дать конкретные рекомендации на основе всех данных. В случае значительного повышения билирубина или появления симптомов (усыпляемость, потеря аппетита, сыпь) следует немедленно обратиться к специалисту.
Педиатры онлайн
Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
7755 ответов
Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1982 ответа
Центр остеопатической медицины «Остео» на Беринга
ул. Беринга, д. 20
+7 (812) 566- ... показать
Медицинский центр «ОКclinic»
Смоленская ул., 14
+7 (812) 989- ... показать
Клиника «Little one»
городской пос. Новоселье, Улица Невская, 5/7
+7 (921) 633- ... показать