Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Может ли билирубин у новорожденного снова повыситься после фототерапии? — вопрос №1385494

Аноним, 21 год, женский пол
24 декабря 2024 г. в 18:29
Ребенок, родившийся 20 декабря 2024 года, 24 декабря показал повышенный уровень билирубина в крови. С 24 по 26 декабря ребенок находился под фототерапией почти без перерывов, только прерывался на кормление. Он полностью находится на искусственном вскармливании. Сегодня утром анализы показали билирубин 251, что в пределах нормы. Завтра предстоит контрольный забор крови. Возможно ли, что уровень билирубина снова повысится к утру следующего дня? Есть ли какие-либо рекомендации или меры, которые можно предпринять, чтобы не допустить повышения билирубина?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

После проведения фототерапии у новорожденного действительно может наблюдаться повторное повышение уровня билирубина, так называемый эффект рикошета, связанный с постепенным восстановлением обмена веществ и функцией печени. Однако важно не ограничиваться только фототерапией. Педиатры и неонатологи часто рекомендуют дополнительно оценить состояние ребенка с помощью ультразвукового исследования печени и желчных путей, чтобы исключить возможные механические препятствия для выведения билирубина. Кроме того, можно обратить внимание на гидратацию малыша и обеспечить адекватный объем кормления, так как обезвоживание способствует повышению билирубина. Если есть возможность, полезно обсудить с врачом назначение пробиотиков, которые могут улучшить микрофлору кишечника и способствовать быстрее выведению билирубина. Важно строго следовать рекомендациям лечащего врача и незамедлительно обращаться за помощью при появлении ухудшения состояния ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение билирубина у новорожденных – частое явление, связанное с особенностями обмена веществ и незрелостью печени. Светолечение под лампой является эффективным и общепринятым методом снижения уровня билирубина. После прекращения лечения возможно временное небольшое повышение билирубина, так называемый рикошет, поскольку обмен веществ и выведение билирубина восстанавливается постепенно. В вашем случае билирубин 251 мкмоль/л немного превышает норму для новорожденных, но не критичен. Контрольный анализ, который вы сдаете завтра, поможет оценить динамику. Чтобы минимизировать риск повышения, важно обеспечить полноценное питание малыша (у вас смесь, при этом нужно, чтобы ребенок получал достаточный объем), регулярное кормление и по возможности продолжение светолечения или поддерживающую фототерапию по назначению врача. Также необходимо избегать перегрева и обезвоживания ребенка. Врач, наблюдающий ребенка, сможет дать конкретные рекомендации на основе всех данных. В случае значительного повышения билирубина или появления симптомов (усыпляемость, потеря аппетита, сыпь) следует немедленно обратиться к специалисту.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Санкт-Петербург
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7755 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Санкт-Петербург
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Санкт-Петербург
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1982 ответа
Ответим за 28 минут