Можно ли связать симптомы с кистами и как их лечить? — вопрос №1601066

Ситуация требует комплексного обследования с учетом данных УЗИ и лабораторных анализов. Отеки на лице и ногах, боли в пояснице, наличие кист и вагоспазм артерий почки могут говорить о нарушениях почечной функции, которые не всегда отражаются уровнем креатинина. Повышенное количество лейкоцитов в моче требует уточнения – необходимо исключить воспалительный процесс или инфекцию. Гипотония и эпизод потери сознания оправдано обследовать дальше, поскольку снижение давления может быть связано со спазмом сосудов почек и нарушением работы центральной регуляции. Помимо консультации нефролога рекомендуется провести расширенные исследования почечной функции, включая скорость клубочковой фильтрации и, возможно, биопсию почки для уточнения диагноза гломерулонефрита. Важно также контролировать состояние и при необходимости начать соответствующее лечение воспаления. Уролог прав, что без прямых признаков осложнения кисты не лечат, однако осложненная киста по классификации требует наблюдения. Рекомендую дополнительную консультацию нефролога с комплексным подходом к лечению и диагностике, а также мониторинг артериального давления и общего состояния.

У вас имеется комплекс симптомов и диагностических данных, требующих внимательного и комплексного подхода. Появление отеков утром на лице и вечером на ногах, боли в поясничной области, признаки хронического гломерулонефрита на УЗИ, а также наличие простых и осложненной кисты в правой почке с вагоспазмом сегментарных артерий почки указывают на возможное нарушение функции почек, даже несмотря на нормальный или сниженный уровень креатинина. Повышенное количество лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе или инфекции мочевыводящих путей, что необходимо лечить. Низкое артериальное давление и эпизоды потери сознания требуют тщательного обследования сердечно-сосудистой и нервной систем с учетом возможных почечных факторов. Хронический гломерулонефрит может вызывать снижение функции почек и нарушать регуляцию артериального давления. В вашей ситуации рекомендовано: 1. Дополнительное лабораторное обследование: расширенный анализ крови с оценкой общего и сегментарного анализа лейкоцитов, уровней мочевины, электролитов, повторный анализ мочи с посевом и определением чувствительности к антибиотикам. 2. Дополнительное обследование почек: определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), проба по Зимницкому, возможно проведение МРТ или КТ почек для оценки структуры кист и сосудов. 3. Консультация нефролога с целью уточнения диагноза хронического гломерулонефрита, оценки активности воспаления и возможной иммунной природы заболевания; при необходимости назначение биопсии почки. 4. Уточнение причин низкого артериального давления — возможна связь с почечной патологией и спазмом сосудов почек, но также необходимо исключить другие причины (эндокринные, неврологические). 5. Лечение повышенного уровня лейкоцитов в моче и возможной инфекции – назначение соответствующей антибактериальной терапии на основании посева. 6. Мониторинг функции почек, артериального давления и симптомов для своевременной коррекции терапии. Кисты по классификации Bosniak 1 относятся к доброкачественным и не требуют лечения, однако осложнённая киста 2-3 может потребовать динамического наблюдения, так как есть риск осложнений. Ваш уролог прав в том, что кисты само по себе чаще не являются причиной гипотонии, однако изменения в почечной ткани и вазоспазм могут влиять на общее состояние и регуляцию давления. Без назначения терапии при повышенном воспалении и прогрессировании почечной патологии обойтись сложно, поэтому возможно стоит получить консультацию нефролога или другого уролога для расширенного обследования и коррекции лечения. Необходимо контролировать состояние, соблюдать режим питания и питьевой режим, избегать переохлаждений и стрессов. При резком ухудшении самочувствия, усилении отеков, изменении цвета мочи или усилении болей следует незамедлительно обратиться в стационар. Резюмируя, рекомендую пройти полное обследование у нефролога, выполнять необходимые дополнительные анализы и обследования, начать лечение воспаления в мочевыводящих путях и внимательно наблюдать за состоянием. Ваша ситуация требует наблюдения и, возможно, корректировки терапии, поэтому вторая консультация профессионала, специализирующегося на болезнях почек, будет в ваших интересах.