Вопрос закрыт

Почему в моче постоянно эритроциты и как это связано с моим состоянием? — вопрос №1511598

Аноним, 35 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 01:55
Мне 35 лет, при сдаче анализов мочи постоянно обнаруживают эритроциты. Терапевт не понимает причину, направил к урологу. Один уролог сказал, что у меня нервный мочевой пузырь, другой тоже связал с нервами. Третий уролог отметил, что это не нормально и направил к нефрологу. Есть подозрение на гломерулонефрит, хотя воспаления нет, но эритроциты в моче есть и часто повышен pH. Я плохо ощущаю мочевой пузырь, часто бывает ночной энурез, днём чувствительность лучше. Считаю, что это из-за нервного напряжения — воспитываю двух особенных детей и постоянно нервничаю. Часто повышается давление, обычно у меня 90/60, но бывает 140/80, сегодня было 130/65. Особых жалоб нет, кроме иногда болей в мочевом пузыре после ночи, когда не чувствую, насколько он наполнен. Проходила обследование на туберкулез почек — отрицательно. Есть небольшая киста на почке. Также давно болею артритом суставов и спондилоартрозом. Что может быть причиной эритроцитов в моче и как это связано с моим состоянием?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Постоянное наличие эритроцитов в моче (гематурия) требует тщательного и комплексного обследования. Причины появления эритроцитов могут быть очень разнообразными: от воспалительных заболеваний почек (например, гломерулонефрита) до заболеваний мочевого пузыря, камней, опухолей, травм или даже функциональных нарушений нервной регуляции мочевого пузыря. Наличие ночного энуреза и плохая чувствительность мочевого пузыря могут действительно быть связаны с нарушениями нейрогенного контроля, однако это не исключает органические причины. Повышенное давление и изменения pH мочи также важные данные, которые требуют оценки. Киста почки, как правило, не является причиной гематурии, но требует контроля. Вам важно пройти обследование у нефролога, который сможет оценить состояние почек с помощью лабораторных исследований (общий анализ мочи, проба Нечипоренко, суточный анализ по Аддису-Каковскому), биохимических анализов крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, возможно, допплерографии сосудов почек и консультации других специалистов. Также может потребоваться цистоскопия для осмотра стенок мочевого пузыря и уретры. Нервное перенапряжение действительно может усиливать симптомы, но не является первопричиной гематурии. Важно понимать, что своевременная диагностика и лечение возможных заболеваний почек и мочевыводящих путей снизит риск осложнений. Контролируйте артериальное давление, ведите дневник мочеиспусканий, избегайте значительных стрессов и обязательно обращайтесь к ведущему специалисту для назначения адекватной терапии и динамического наблюдения.

Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Наличие эритроцитов в моче, или гематурия, требует комплексного подхода к диагностике, так как причины могут быть разнообразными. Помимо воспалительных заболеваний почек, таких как гломерулонефрит, это могут быть патологии мочевого пузыря, наличие камней, опухолевые процессы или травмы мочевыводящих путей. Ваше описание симптомов — плохая чувствительность мочевого пузыря, ночной энурез и стрессовый фон — действительно указывают на возможные дисфункции нейрогенного характера, однако это не исключает органические причины, требующие тщательного обследования. Для более полной диагностики рекомендую дополнительно оценить функцию почек с помощью биохимического анализа крови, анализов мочи по методу Аддиса-Каковского, УЗИ с допплерографией почечных сосудов, а также цистоскопию для осмотра слизистой мочевого пузыря и уретры. Особенно важно контролировать артериальное давление, так как скачки давления влияют на состояние сосудов почек и могут усугубить течение заболеваний. С учётом наличия артрита и спондилоартроза стоит рассмотреть возможность системных заболеваний, включая аутоиммунные процессы, которые могут влиять на почки (например, системную красную волчанку или васкулит). В данном случае консультация ревматолога будет полезна для исключения таких состояний. Кроме того, стресс и хронические нервные нагрузки могут усиливать симптомы, снижать качество жизни и влиять на функцию мочевого пузыря. Рекомендую обратить внимание на методы стресс-менеджмента, включая психотерапию, техники релаксации и, при необходимости, медикаментозную поддержку нервной системы. В целом, для постановки точного диагноза необходимы дополнительные обследования под наблюдением нефролога, уролога и, возможно, ревматолога. Правильный диагноз позволит подобрать адекватную терапию и снизить риски осложнений.

Похожие вопросы
Опасен ли 1 эритроцит в моче при петехиях у ребёнка?
Аноним, 6 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 22:26
У моего 6-летнего сына с лета появляются незначительные петехии на теле, которые врачи подтверждают, но гематолог исключает васкулит и не видит своей...
2 ответа
Что означает повышенное количество эритроцитов в моче по Нечипоренко?
Аноним
03 мая 2025 г. в 11:26
Я получил результаты анализа по Нечипоренко, где обнаружено повышенное количество эритроцитов в моче. Также по результатам УЗИ и КТ почек выявлена...
2 ответа
Что делать при мутной моче с белком, эритроцитами и лейкоцитами при кисте почки?
Аноним, 68 лет, женский пол
02 мая 2025 г. в 01:57
Здравствуйте, у моей мамы обнаружена крупная субсерозная киста в нижнем полюсе правой почки размером 5,3 см, а также умеренная пилоэктазия правой...
2 ответа
Это норма или нет?
Пациент, 30 лет, мужской пол
31 января 2025 г. в 21:48
Мужчина 30 лет. Анализ мочи общий. Был на приеме у уролога, говорит, что это норма. В интернете написано норма эритроцитов у мужчин до 1. У женщин...
1 ответ
Почему в моче эритроциты и гемоглобин?
Аноним, 35 лет
08 июля 2022 г. в 18:35
У мужа в моче постоянно находят эритроциты, их уровень колебался от 1 до 100, при этом лейкоцитов немного. Есть тянущая боль в пояснице и дискомфорт...
2 ответа
Как узнать причину эритроцитурии?
Аноним, 26 лет, женский пол
02 апреля 2019 г. в 00:44
Добрый день! У меня на протяжении более 10 лет в моче постоянно присутствуют эритроциты в количестве от 15 до 30. Я страдаю хроническим пиелонефритом...
2 ответа
Что означает наличие эритроцитов в моче у ребёнка?
Аноним, 27 лет, женский пол
09 июля 2022 г. в 00:48
Здравствуйте. У моей дочери 5 лет в моче обнаруживают эритроциты. Это продолжается около полугода. Она иногда жалуется на дискомфорт после...
2 ответа
Может ли простуда увеличить уровень эритроцитов в моче?
Пациент, 18 лет, мужской пол
15 декабря 2024 г. в 19:33
Может ли при сильной простуде повыситься кол-во эритроцитов в моче больше 100 при хроническом гломерулонефрите?
Нет ответов
Что означает повышение эритроцитов в моче?
Ольга, 54 года, женский пол
08 июня 2022 г. в 19:12
Повышение эритроцитов в моче.При этом узи почек, надпочечников, мочевого пузыря в норме
2 ответа
Что означает наличие песка и крови в моче?
Ирина, 47 лет, женский пол
15 февраля 2022 г. в 21:33
Здравствуйте.Прузи почек мелкий песок,по общему анализу мочи эритроциты 45,остальное в норме.Кровь в моче третий день.Пила монурал и прописали...
2 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут