Вопрос закрыт

Как мне улучшить состояние при болезни Альпорта? — вопрос №773003

Михаил, 28 лет, мужской пол
24 октября 2022 г. в 18:16
Добрый день Я болею с 7-ми лет, была гематурия, повышенный белок не в больших количествах. Основное обследование приходил в нии педиатрии и детской хирургии г Москва. Был там под наблюдением и лечением до 18 лет. После выписался, переодически сдавал анализы и все было в норме, вплоть до 25 лет Сейчас же, два года наблюдаюсь у нефрологов по месту жительства. Пришёл с жалобами, повышенное давление артериальное. Так же креатинин был 180, мочевина 15 Спустя два года креатинин вырос до 292-332, мочевина 21-26. Лечение было следующим, капельницы глюкозы, укол внутривенно ( мелдронат ) если не ошибаюсь,таблетки от давления, полисорб или энтрасгель. Это все что назначали врачи. Диагноз у меня стоит «Мезангиопрофилативный гламированныйнифрит болезнь Альпорта ?» Это под вопросом, как поставили ещё в детской больнице. Как приехал же по месту жительства, сразу приговорили что будет диалез в дальнейшем, хотя на тот момент креатинин был ещё 180 Чувствую я себя нормально, отеков никогда не было пока что Уважаемые нефрологи, что мне пропить можно ? Кетостерил ? Слышал помогает хорошо Помогите советом Фото анализов последних прикрепил
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Состояние при болезни Альпорта требует комплексного и тщательно контролируемого подхода. Ваша ситуация с постепенным ростом уровня креатинина и мочевины свидетельствует о прогрессировании почечной недостаточности, поэтому важно не только поддерживать контроль артериального давления, но и замедлять повреждение почек. Помимо ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина, которые действительно замедляют развитие нефропатии и снижают протеинурию, нужно рассмотреть необходимость коррекции образа жизни: ограничение соли в рационе, поддержание нормальной массы тела, отказ от курения и умеренную физическую активность. Назначение Кетостерила возможно, так как он помогает минимизировать азотемию, улучшая обмен белков и уменьшая токсическое воздействие уремических токсинов. Но этот препарат нельзя принимать без строгого контроля специалиста, на основе динамики лабораторных показателей и оценки общего состояния почек. Касательно текущего лечения: капельницы глюкозы, мелдронат, полисорб или энтеросгель не оказывают специфического терапевтического эффекта при болезни Альпорта и почечной недостаточности, поэтому целесообразно обсудить с лечащим врачом необходимость их использования. Рекомендую обратиться к опытному нефрологу с опытом ведения пациентов с наследственными гломерулопатиями. Возможно, целесообразно провести биопсию почки для уточнения диагноза и оценки степени повреждения, а также подобрать индивидуальную терапию, включая препараты для защиты почек. Также стоит обсудить возможность назначения препаратов с доказанной нефропротекторной активностью, таких как сарсегилин или сиролимус, в рамках клинических исследований, если это доступно. Очень важно регулярное наблюдение с контролем не только почечной функции, но и электролитного баланса, показателей анемии и сердечно-сосудистой системы. Советую не игнорировать рекомендации специалистов, а при сомнениях получить второе мнение, например, в профильных центрах. Самолечение может привести к ухудшению состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При болезни Альпорта важен контроль артериального давления и замедление прогрессирования почечной недостаточности. Рекомендуется продолжить приём антигипертензивных препаратов, предпочтительно ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина, если нет противопоказаний, это замедляет рост креатинина и белка в моче. Кетостерил может быть назначен при снижении функции почек для коррекции белкового обмена, но его назначение должен делать лечащий врач с учётом лабораторных данных и общего состояния. Дополнительно важен регулярный мониторинг функции почек и консультации нефролога. Самолечение не рекомендуется, поскольку болезнь требует комплексного наблюдения и индивидуального подхода.

Похожие вопросы
Какие препараты эффективны при гломерулонефрите?
Светлана, 65 лет, женский пол
21 марта 2024 г. в 21:02
Диагно гломерулонефрит, какие препараты для лечения порекомендуете? гломерулонефрит
2 ответа
Какие препараты подходят для лечения хронического гломерулонефрита?
Светлана, 65 лет, женский пол
19 марта 2024 г. в 10:48
хронический гломерулонефрит,какие препараты для лечения принимать?
2 ответа
Можно ли колоть магния сульфат при одной почке?
Маргарита, 44 года, женский пол
23 ноября 2023 г. в 22:56
Можно ли колоть магния сульфат человеку с одной почке, чтоб снизить артериальное давление?
2 ответа
Как справиться с отечностью ног и колебаниями давления?
Валентина Васильевна, 85 лет, женский пол
15 августа 2022 г. в 00:45
В соответствии с возрастом много накопленных болячек. Специфической особенностью является наличие аллергии почти что на все, особенно на все продукты...
3 ответа
Можно ли восстановить почки при СКВ и диализе?
Айгерим, 24 года, женский пол
25 июня 2019 г. в 08:08
Здравствуйте я с 2011 года болею СКВ,и 2018 году заболели почки и я сейчас на диализе были сильные отеки и отдышка,креатинин 230, мочевина 14, УЗИ...
2 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 17 минут