Вопрос закрыт

Какова опасность удвоения правой почки и что делать с кистами? — вопрос №673112

Лев, 62 года, мужской пол
31 мая 2022 г. в 21:43
Добрый день. У мужа кисты в правой почке, наблюдает около 15 лет. УЗИ делал регулярно. Вчера на КТ с контрастом (направил уролог) обнаружили удвоение правой почки и две добавочных почечных артерии.Все годы соблюдает диету, вредных привычек нет. В последние пол-года скачет давление от 140 на 90 до 100 на 60, пульс бывает учащенный до 100. Других особых проявлений нет. Насколько опасно удвоение почки, надо ли что-то предпринимать, какие рекомендации, чтобы кисты не увеличивались дальше. Спасибо! С уважением, Елена.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Удвоенная почка с двухмочеточниковой системой и добавочными артериями представляет собой врожденную аномалию, которая при отсутствии осложнений может протекать бессимптомно. Однако, наличие кист и уродинамии мочевыводящих путей из-за аномального строения повышает риск инфекций, образования камней и нарушения функции почки. Частые скачки артериального давления и учащенный пульс могут свидетельствовать как о вторичных изменениях в почках, так и о начальных сердечно-сосудистых нарушениях, поэтому необходима комплексная оценка состояния пациента нефрологом и кардиологом. На фоне таких изменений важна тщательная диагностика и мониторинг функции почек (клиренс креатинина, суточный белок в моче), а также контроль артериального давления с возможной коррекцией терапии. Рассматривая кистозную патологию, необходимо регулярно наблюдать за размерами и характеристиками кист — при их увеличении или появлении осложнений может потребоваться консультация уролога для определения тактики: от наблюдения до хирургического вмешательства. Дополнительно к стандартным рекомендациям целесообразно провести исследование ренальной гемодинамики методом цветного Допплера, чтобы оценить влияние добавочных сосудов на кровоток и потенциальную роль в повышении давления. Также возможна консультация сосудистого хирурга – при наличии значимых стенозов или компрессий импульсов артерий, которые могут усугублять гипертензию. Для профилактики прогрессирования кист необходимо поддерживать оптимальный водный баланс, избегать инфекций мочевыводящих путей и контролировать метаболические факторы (например, уровень кальция и фосфора). Можно обсудить возможность применения препаратов, способных замедлять рост кист, но их использование должно быть обосновано после полного обследования. В целом, удвоение почки не является непосредственной угрозой жизни при адекватном контроле, но требует регулярного и многопрофильного наблюдения с целью предотвращения осложнений и поддержания функции органов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Удвоение почки – это врожденная аномалия развития, при которой одна почка имеет две отдельные части с собственными чашечно-лоханочными системами и иногда отдельными артериями. Такое состояние не всегда сопровождается ухудшением функции почки и может быть выявлено случайно при обследовании. Основная опасность удвоения почки связана с возможным нарушением оттока мочи, что может привести к застою, инфицированию мочевых путей или образованию камней. Наличие кисты в почке также требует внимания, так как со временем кисты могут увеличиваться в размере и влиять на функцию почки. В вашем случае многолетнее наблюдение, регулярные УЗИ и соблюдение диеты – это правильный подход. Резкие колебания артериального давления и учащение пульса могут свидетельствовать о необходимости дополнительного обследования у нефролога и кардиолога для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и функции почек. Рекомендации: 1. Продолжать регулярный контроль состояния почек с помощью УЗИ и при необходимости КТ или МРТ. 2. Поддерживать артериальное давление в пределах нормы, возможно, потребуется коррекция антигипертензивной терапии. 3. Следить за признаками инфекции мочевых путей (повышение температуры, боли) и при необходимости обращаться к врачу. 4. Соблюдать диету с ограничением соли и поддержанием оптимального водного режима. 5. Избегать факторов, способствующих увеличению кист (инфекции, травмы). 6. Обсудить с урологом возможные варианты лечения, если кисты будут прогрессировать или появятся осложнения. В целом удвоение почки само по себе не угрожает жизни при адекватном контроле и соблюдении рекомендаций врача.

Похожие вопросы
Как снизить уровень креатинина после операции на почках?
Владимир, 72 года, мужской пол
18 января 2024 г. в 12:38
Оперирован по поводу кисты левой почки. Креатинин 213. Пролечился: Леспефрил 1 ст.л 3 раза в день , полисорб утром и вечером 2ст.л. Креатинин...
2 ответа
Могут ли камни в почках вызывать повышение давления?
Зинаида, 71 год, женский пол
21 февраля 2023 г. в 23:24
Здравствуйте, проходили узи почек выявили камни в почках. Подскажите пожалуйста может ли от камней в почках подниматься давление? И что с этими...
3 ответа
Может ли нефроптоз с кистой вызвать гипертонию?
валентина, 75 лет, женский пол
13 декабря 2022 г. в 18:32
Добрый вечер. Может ли левосторонний нефроптоз с кистой левой почки 15х12 мм являться причиной гипертонии и что делать?
3 ответа
Может ли лишний сосуд влиять на артериальное давление?
Наталья, 49 лет, женский пол
20 сентября 2022 г. в 23:09
Сделала узи почек и узи сосудов почек.На левой почке маленькая киста.Уролог сказал что размер кисты маленький,не может влиять на АД.А вот на узи...
2 ответа
Можно ли принимать инсулин при высоком пульсе и давлении?
Елизавета, 27 лет, женский пол
08 октября 2021 г. в 11:33
Здравствуйте скажите пожалуйста можно ли принимать инсулин если у меня высокий пульс и давления и кисты почек двух сторон
2 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 17 минут