Можно ли уменьшить частоту диалеза при креатинине 350? — вопрос №1535148

Показатели креатинина в 350 мкмоль/л и мочевины 8,4 ммоль/л у пациента с хронической почечной болезнью стадии 5, находящегося на диализе, действительно указывают на наличие остаточной функции почек, однако нельзя основываться только на этих цифрах при решении об изменении режима диализа. Необходимо оценивать клиническое состояние пациента, наличие симптомов уремии, контроль баланса жидкости, электролитов и артериального давления, а также динамику лабораторных показателей. Сокращение частоты диализных процедур с трех до двух раз в неделю может привести к накоплению токсинов, развитию гипергидратации, электролитных нарушений и ухудшению общего состояния, особенно если остаточная функция почек невысока. Дополнительно стоит проконсультироваться с нефрологом и возможно провести дополнительные обследования, такие как измерение остаточной клубочковой фильтрации и оценку массы жидкости в организме с помощью биоимпедансометрии. С целью оптимизации диализного режима могут быть рассмотрены иные методы: например, увеличение времени сеансов или оценка эффективности текущего диализа. Самостоятельное изменение стратегии лечения крайне нежелательно и может привести к серьезным осложнениям. Важно также проконсультироваться с другим специалистом — диализным медсестрой или терапевтом, которые помогут оценить адекватность диализа и качество жизни пациента и предложить индивидуальный подход. Баланс между качеством жизни и эффективностью лечения требует комплексного и многофакторного подхода.

Уровень креатинина 350 мкмоль/л и мочевина 8,4 ммоль/л у пациента на диализе свидетельствуют о сохранении определенной функции почек, однако оценка режима диализа должна основываться не только на численных показателях лабораторных тестов, но и на клиническом состоянии пациента, объеме жидкости, которую необходимо удалять, наличии симптомов уремии и других факторов. Переключение с трех дней диализа на два может привести к ухудшению состояния, если остаточная функция почек недостаточна, или если накапливаются токсины, а также развивается гипергидратация. Поэтому решение о сокращении частоты сеансов диализа должно приниматься совместно с нефрологом, учитывая все медицинские показатели, динамику состояния и результаты дополнительных исследований, таких как остаточная клубочковая фильтрация, уровни электролитов, оценку симптомов уремии и другие. Самостоятельное изменение режима диализа без консультации врача не рекомендуется, так как это может привести к опасным осложнениям.