Вопрос закрыт

Какую профилактическую дозу антикоагулянтов принимать при тромбофилии? — вопрос №1470793

Аноним, 36 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 17:33
У меня был тромбоз глубоких вен во время беременности, после обследования выявили семь мутаций в гетерозиготной форме, включая мутацию Лейдена, и поставили диагноз первичная тромбофилия. Флеболог порекомендовал принимать Эликвис по три месяца зимой и летом, но не уточнил ежедневную дозу. Я сейчас принимаю Кардиомагнил, но другой флеболог сказал, что это не подходит. Предлагают принимать Ксарелто, но дозировку должен назначить гематолог, а в нашем городе таких специалистов нет. Хотелось бы понять, какую профилактическую дозу антикоагулянтов можно безопасно принимать ежедневно, чтобы предотвратить тромбозы?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

В случае первичной тромбофилии с гетерозиготными мутациями, такими как мутация Лейдена, и с анамнезом тромбоза глубоких вен во время беременности, важно понимать, что профилактика требует комплексного и индивидуального подхода. Кардиомагнил, являясь антитромбоцитарным препаратом, не всегда обеспечивает необходимый уровень защиты, поскольку тромбозы при тромбофилии обусловлены нарушениями в системе свертывания крови. Поэтому предпочтительным вариантом являются прямые оральные антикоагулянты, такие как Эликвис или Ксарелто. При этом дозировка и длительность приема должны определяться гематологом на основе полного обследования, оценки индивидуального риска тромбоза и текущего состояния пациента, поскольку неправильный подбор дозы может привести к повышенному риску кровотечений или неэффективности лечения. Учитывая, что в вашем городе нет специалистов-гематологов, рекомендую воспользоваться возможностями телемедицины и получить дистанционную консультацию у опытного гематолога. Это позволит скорректировать дозировку и режим приема препаратов с учетом всех особенностей вашего организма и истории болезни. Кроме того, важно соблюдать общие меры профилактики: избегать длительной неподвижности, поддерживать физическую активность, следить за весом и контролировать другие факторы риска. Поддерживающее применение антикоагулянтов по определенным сезонам, как рекомендовано флебологом, может естественно компенсировать периоды повышенного риска тромбозов, однако без индивидуальной оценки такая схема недостаточна. Вместе с гематологом можно будет уточнить, подходит ли вам ежедневный прием антикоагулянтов, какую именно дозу применять и как долго. Ни в коем случае не изменяйте самостоятельно прописанные схемы лечения без врачебного контроля, чтобы избежать серьезных осложнений. Резюмируя, безопасное и эффективное применение антикоагулянтов при вашей ситуации возможно только под контролем специалиста-гематолога, в том числе дистанционного, и требует индивидуального подбора дозировки.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии первичной тромбофилии с выявленными гетерозиготными мутациями, включая мутацию Лейдена, и анамнезом тромбоза глубоких вен в период беременности, профилактика тромботических осложнений требует тщательного индивидуального подхода. Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота) является антитромбоцитарным препаратом и не всегда эффективен для профилактики тромбозов, связанных с тромбофилией, так как патогенез таких тромбозов чаще связан с нарушениями свертываемости крови. В таких случаях предпочтительнее назначение прямых оральных антикоагулянтов (ПОАК), таких как Эликвис (апиксабан) или Ксарелто (ривароксабан), которые направлены на блокировку факторов свертывания и уменьшают риск образования тромбов. Дозировку и длительность приема этих препаратов должен определять гематолог на основе полного обследования, оценки степени риска тромбоза и состояния пациента. При невозможности посетить гематолога в вашем городе, рекомендую обратиться за консультацией к специалисту дистанционно, например, через телемедицинские платформы. Самостоятельное изменение схемы приема антикоагулянтов или антитромбоцитарных препаратов без медицинского контроля может быть опасно. Важно также соблюдать меры профилактики тромбоза: избегать длительной неподвижности, вести активный образ жизни, следить за весом, контролировать артериальное давление и другие факторы риска. Флеболог правильно назначил прием Эликвиса курсами по три месяца зимой и летом, это может быть связано с повышенной вероятностью тромбозов в холодный период и при определенных обстоятельствах. Для постоянной профилактики индивидуальная схема и препарат определяются врачом-гематологом. Свяжитесь с дистанционным гематологом для получения точной рекомендации по дозировке и необходимости приема Ксарелто или другого антикоагулянта.

Похожие вопросы
Нужно ли при гетерозиготной мутации Лейдена назначать Клексан и Кардиомагнил при беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
10 января 2025 г. в 16:10
Мне 33 года, рост 158 см, вес 57 кг, планирую беременность. В прошлом была одна беременность с кесаревым сечением и родами с оценкой Апгар 8/9, вторая...
2 ответа
Какой ривароксабан лучше выбрать из российских дженериков?
Аноним, 40 лет, женский пол
18 января 2025 г. в 21:33
Здравствуйте. Уже полтора года при тромбозе глубоких вен принимаю препарат Ксарелто в дозировке 20 мг, но он очень дорогой. Сейчас появились...
2 ответа
Нужно ли продолжать прием Клексан при новой беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
16 января 2025 г. в 12:12
Мне 26 лет, это третья беременность, срок около 4 недель. В первой беременности после ковида случился тромбоз глубоких вен на правой ноге, лечилась...
2 ответа
Нужно ли использовать Клексан при беременности с мутацией Лейдена?
Аноним, 29 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 12:34
Беременность 16 недель, у меня в анамнезе два выкидыша и одни роды. У меня выявлена гетерозиготная мутация Лейдена. Сейчас я принимаю Кардиомагнил 150...
2 ответа
Как правильно отменить Ксарелто?
Аноним, 43 года
27 сентября 2022 г. в 22:02
Здравствуйте! У меня был тромбоз глубоких вен, и я принимала Ксарелто, но теперь его отменили. Мне не сказали, нужна ли схема отмены или можно просто...
2 ответа
Можно ли пить кардиомагнил при беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
27 декабря 2023 г. в 15:42
Здравствуйте, я на 24 неделе беременности, и мне назначили кардиомагнил 75 мг для профилактики. Я сдала коагулограмму и беспокоюсь: не ухудшу ли я...
2 ответа
Как предотвратить повторный тромбоз во время беременности?
Аноним, 24 года, женский пол
14 апреля 2019 г. в 16:31
Здравствуйте, у меня была диагностика тромбоза глубоких вен во время первой беременности. Сейчас я на 27 неделе второй беременности и очень боюсь...
2 ответа
Нужны ли клексан или аспирин при мутациях крови и беременности?
Дарья, 33 года, женский пол
14 мая 2023 г. в 18:22
Добрый день! В 2017 году было 2 замерших беременностей. Сроки 1-ой - 6-7 недель, второй - 5-6 недель. В 2018 сдала анализы на полиморфизм генов....
1 ответ
Можно ли принимать Витамин С с Ксарелто?
Андрей, 45 лет, мужской пол
17 января 2022 г. в 03:17
Здравствуйте. Принимаю Ксарелто, имею тромбофилию, был тромбоз глубокин вен в 2014 году. Можно ли с Ксарелто принимать Витамин С и в какой...
2 ответа
Как ковид влияет на тромбоз глубоких вен?
Daria0880, 26 лет, женский пол
12 декабря 2021 г. в 00:56
Здравствуйте! В ноябре этого года, мне поставили тромбоз глубоких вен нижних конечностей на фоне комбинированной травмы колена. В данный момент я...
3 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут