Вопрос закрыт

Что делать с изменением ТТГ после беременности и как скорректировать Л-тироксин? — вопрос №1435802

Аноним, 36 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 18:23
Я родила 21 января 2025 года и во время беременности принимала Л-тироксин в дозировке 100 мкг. Сейчас прекратила грудное вскармливание и сдала анализ на ТТГ — результат 0,061, что меня очень удивило, потому что в ноябре был 0,78. Также сдала другие анализы: ферритин — 62, гемоглобин — 12,4, тромбоциты — 631 (я делаю подкожные инъекции Кликсана, и тромбоциты поднялись на 200 единиц). Какие анализы мне еще нужно сдать? Можно ли просто отменить приём Л-тироксина или лучше постепенно уменьшать дозу? И влияет ли тромбоцитоз на работу щитовидной железы?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Низкий уровень ТТГ после отмены Л-тироксина может указывать на передозировку или подавленную функцию щитовидной железы. Не рекомендуется самостоятельно отменять препарат, лучше обратиться к эндокринологу для корректировки дозы на основе последних анализов. Тромбоцитоз не оказывает прямого воздействия на функцию щитовидной железы, но требует контроля и назначения терапии, которую проводите (Кликсан). Рекомендуется дополнительно сдать свободные гормоны Т4 и Т3, анти-ТПО, и при необходимости УЗИ щитовидной железы для полноценной оценки состояния.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Изменения уровня ТТГ после родов и отмены грудного вскармливания могут быть связаны с перестройкой гормонального фона и влиянием препарата Л-тироксина. Уровень ТТГ 0,061 мМЕ/л указывает на его значительное подавление, что может свидетельствовать о передозировке или неадекватной дозировке гормона. Отмена Л-тироксина самостоятельно противопоказана, поскольку это может вызвать нарушение функции щитовидной железы и ухудшение общего состояния. Рекомендуется постепенно снижать дозу под контролем врача-эндокринолога на основе динамики анализов. В дополнение к ранее рекомендованным анализам (свободный Т4, Т3, антиТПО и УЗИ щитовидной железы) стоит оценить также уровень антител к тиреоглобулину и контролировать общий гормональный профиль. Для понимания причин тромбоцитоза необходимо консультация гематолога, так как высокий уровень тромбоцитов требует наблюдения и может быть связан с воспалительными или иными системными процессами. Тромбоцитоз напрямую не влияет на функцию щитовидной железы, однако общее состояние здоровья важно учитывать при коррекции терапии щитовидной. Таким образом, первоочередная задача — обратиться к эндокринологу для коррекции дозы Л-тироксина, проводить регулярный контроль ТТГ, свободных гормонов и при необходимости гематологическое обследование для оценки причин тромбоцитоза и безопасности продолжения терапии Клексаном.

Похожие вопросы
Нужно ли дополнительно обследоваться при снижении ТТГ в первом триместре беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 01:16
У меня в первом триместре беременности показатели ТТГ постепенно снижались: 19.12 – 2.910, 10.01 – 0.702, 17.01 – 0.18, 21.01 – 0.077 при 9 неделях...
2 ответа
Какую дозу л-тироксина нужно принимать при изменениях уровня ТТГ?
Аноним, 31 год, женский пол
13 февраля 2025 г. в 21:30
У меня выявлен гипотиреоз с 2018 года с проявлениями выпадения волос, слабости, сонливости, запоров, сухости кожи и ногтей. Анализ ТТГ был около 13...
2 ответа
Какой должна быть доза Л-тироксина при беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 22:52
Я на втором сроке беременности, примерно 7 недель. У меня полное удаление щитовидной железы, до беременности принимала Л-тироксин 125 мкг. В декабре,...
2 ответа
Опасны ли узловые образования в щитовидной железе после УЗИ и какие анализы сдать?
Аноним, 34 года, женский пол
10 марта 2025 г. в 19:27
Сегодня я сделала УЗИ щитовидной железы, и теперь очень переживаю. Приём к врачу только через неделю, и я не знаю, какие дополнительные анализы стоит...
2 ответа
Почему повысился ТТГ при беременности и как это повлияет на ребенка?
Аноним, женский пол
19 апреля 2025 г. в 00:08
Здравствуйте! Ранее проблем со щитовидной железой не было. В феврале 2024 года на сроке 2-3 недели беременности все анализы были в норме. 11 февраля...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ в первом триместре беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
22 апреля 2025 г. в 14:47
Здравствуйте! Сейчас я на 9 неделе беременности. Уже встала на учёт и сдала анализы. По словам терапевта, все анализы в норме, но меня беспокоит...
2 ответа
Что делать с повышенным ТТГ на поздних сроках беременности?
Аноним, 28 лет, женский пол
03 июля 2023 г. в 14:28
У меня сейчас 33 неделя беременности, и я заметила, что ТТГ повысился до 3.66, хотя до этого все было в норме. Я принимаю л-тироксин 50 мг с 12...
2 ответа
Какие риски у беременных с повышенным ТТГ?
Аноним
08 апреля 2019 г. в 16:12
Здравствуйте! У меня повышенный уровень ТТГ, и сейчас я на раннем сроке беременности. Врачи увеличили дозу Л-тироксина. Какие могут быть осложнения...
2 ответа
Как корректировать дозу L-тироксина при повышенном ТТГ во время беременности?
Айсылу, 24 года, женский пол
29 августа 2018 г. в 15:58
Пила лтироксин 50. Всегда не превышал ттг значения 4 при такой дозе. Беременность 4 недели. Анализы неутешительные. Из-за чего может быть и как...
1 ответ
Нужно ли принимать Л-тироксин перед сдачей ТТГ?
Антонина, 63 года, женский пол
08 июля 2018 г. в 12:25
Здравствуйте! Я принимаю л тироксин 7 лет начинала постепенно и через 3-4 недели вышла на 50 и так и пью строго на тощак, запиваю 0.5 стаканом воды...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут