Вопрос закрыт

Какова вероятность доносить беременность при укороченной шейке матки и как правильно интерпретировать цервикометрию? — вопрос №1435120

Аноним
08 февраля 2025 г. в 02:57
Я беременна вторым ребенком, сейчас 32 недели. С 30 недель врачи стали обращать внимание на длину шейки матки. Во время беременности периодически чувствую, как живот каменеет на несколько секунд без боли. По УЗИ размеры шейки были нормальные до последнего исследования. Также есть децидуальный полип, который не беспокоит и не кровит. На 30 неделе я спросила про увеличение дозы магния, после чего сделала цервикометрию, и меня направили в роддом. КТГ спокойное, тонуса нет. Пессарий не ставили, назначили утрожестан по 200 мг вагинально на ночь. В последнем УЗИ на 32 неделе длина шейки 26.7 мм, сомкнутая часть — 16-17 мм, внутренний зев расширен до 7.5 мм из-за полипа. Доктор говорит, что результатов на неделю назад примерно такие же. Пессарий не рекомендуют, утрожестан назначили до 34 недель. Мне интересно, какова вероятность доносить до срока, и что важнее — вся длина шейки или только сомкнутая часть?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Длина шейки матки в 26,7 мм на 32 неделе несколько меньше нормы, так как обычно к этому сроку длина шейки должна быть больше 30 мм. Однако важнейшим показателем для оценки угрозы преждевременных родов является именно длина сомкнутой части шейки матки — она в вашем случае составляет 16-17 мм, что выше пороговых значений (обычно менее 15 мм считается значимым показателем риска). Расширение внутреннего зева до 7,5 мм в вашей ситуации, связанное с децидуальным полипом, не обязательно указывает на угрозу преждевременных родов, особенно при отсутствии выраженного тонуса и нормальной динамике по КТГ. При подобных показателях и отсутствии симптоматики вероятность доношенной беременности высока, но требует тщательного наблюдения и выполнения рекомендаций врача. Оценивается не только суммарная длина шейки, но и состояние внутреннего зева, а также клиническая картина — тонус матки, наличие болей и выделений. Ваше текущее лечение утрожестаном направлено на поддержание беременности, что является правильным. Основным дополнением может стать регулярный мониторинг цервикометрии, чтобы отслеживать динамику состояния шейки, и строгое ограничение физических нагрузок. В ряде случаев специалисты рекомендуют применение пессария или короткие курсы магнезии, но это должно решаться индивидуально на основании ваших параметров и реакции на лечение. Важно также контролировать любые изменения в состоянии полипа и исключать его воспаление или кровотечения. В целом, при таких параметрах вы можете рассчитывать на благоприятное течение беременности при условии соблюдения назначенного лечения и регулярного наблюдения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вероятность доносить беременность до срока около 39 недель при текущей длине шейки матки и отсутствии выраженного тонуса высокая, особенно учитывая отсутствие симптомов и нормальные КТГ и УЗИ. Важна длина сомкнутой части шейки, так как именно она удерживает плодное яйцо внутри, но оценивается и вся длина шейки. Расширение внутреннего зева может быть связано с полипом и не всегда означает угрозу преждевременных родов. Продолжайте следовать назначенному лечению и наблюдению врача.

Похожие вопросы
Нужно ли назначать утрожестан и постельный режим при укорочении шейки матки на 31 неделе?
Аноним, 34 года, женский пол
20 января 2025 г. в 18:53
Здравствуйте! У меня 31 неделя беременности, первая беременность. Весь период проходит нормально, риски по скринингам очень низкие (1:10000), анализы...
2 ответа
Что делать при укорочении шейки матки во время беременности?
Аноним, 31 год, женский пол
21 февраля 2025 г. в 19:21
Мне 31 год, беременность. На 21 неделе длина шейки матки была 35,3 мм, внутренний зев закрыт. На 26 неделе длина уменьшилась до 27 мм, зев оставался...
2 ответа
Можно ли доносить беременность при колебаниях длины шейки матки?
Аноним, 22 года
12 марта 2025 г. в 23:30
Здравствуйте, у меня во время беременности по данным второго скрининга длина шейки матки меняется: в 20 недель она была 28 мм, в 22 недели - 31 мм, в...
2 ответа
Какие гарантии и рекомендации при укороченной шейке матки во время беременности?
Аноним, 23 года, женский пол
21 марта 2025 г. в 17:55
Я во второй беременности, сейчас 14 недель и 3 дня. В первую беременность была замершая беременность на сроке 6-8 недель, причина генетическая....
2 ответа
Что делать при укорочении шейки матки на сроке 20 недель?
Аноним, женский пол
20 марта 2025 г. в 21:08
Я на втором триместре беременности, 20 недель и 4 дня, вторая беременность. Первая завершилась естественными родами в 41 неделю. Недавно мне...
2 ответа
Что делать при изменениях шейки матки во втором триместре беременности?
Аноним, 36 лет
04 апреля 2025 г. в 19:38
Я сейчас беременна, и на втором скрининге у меня измерили шейку матки, она была 26 мм, внутренний зев закрыт. Гинеколог ничего особо не сказал, кроме...
2 ответа
Опасна ли ИЦН и нужна ли цервикометрия?
Аноним, 29 лет
24 апреля 2025 г. в 17:18
Здравствуйте! Мне 29 лет, на сроке беременности 19 недель и 1 день по результатам второго скрининга длина шейки матки составила 34 мм, зев при этом...
2 ответа
Что делать с укорочением шейки матки при беременности?
Аноним, 32 года, женский пол
03 октября 2022 г. в 19:35
Здравствуйте! У меня 24 недели беременности, предыдущие беременности проходили без осложнений. На этой неделе шейка матки укоротилась с 33 до 21,5 мм,...
2 ответа
Что делать при короткой шейке матки?
Аноним, 28 лет, женский пол
17 октября 2023 г. в 23:39
Здравствуйте. На первом скрининге на 12 неделе у меня измерили шейку матки и она составила 31,4 мм. Врач посоветовала сделать цервикометрию на 16...
2 ответа
Почему шейка матки изменила положение за ночь?
Аноним, женский пол
23 июня 2023 г. в 20:42
Доброе утро, я вставляла утрожестан, и заметила, что вечером шейка матки была низко, а утром она поднялась очень высоко, так что дотянуться до нее...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Ессентуки
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Ессентуки
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Ессентуки
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут