Вопрос закрыт

Какие гарантии и рекомендации при укороченной шейке матки во время беременности? — вопрос №1486706

Аноним, 23 года, женский пол
21 марта 2025 г. в 17:55
Я во второй беременности, сейчас 14 недель и 3 дня. В первую беременность была замершая беременность на сроке 6-8 недель, причина генетическая. Текущая беременность наступила через 7 месяцев после предыдущей. На первом скрининге 27 февраля обнаружили укорочение шейки матки — 28 мм, назначили утрожестан 200 мг утром и вечером, я принимала 14 таблеток в течение 7 дней. При повторном УЗИ 13 марта шейка матки уменьшилась до 21 мм. В тот же день вызвали скорую и госпитализировали. В стационаре прописали утрожестан 200 мг на ночь и все. Сдали анализы и мазки. Сегодня мне наложили шейный шов, но врач не дал рекомендаций по образу жизни: можно ли сидеть, ходить и т.д. Вопросы: какие гарантии есть, что я доношусь до срока? Не слишком ли мала дозировка утрожестана 200 мг в сутки? Как лучше принимать препарат сейчас — перорально или вагинально, учитывая, что во влагалище есть рана от шва, и не занести ли инфекцию? Очень переживаю и не могу спокойно принять все риски.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

При укороченной шейке матки важно максимально следовать назначенному лечению и рекомендациям врача, что значительно увеличивает шансы на вынашивание беременности до срока. Полных гарантий никто не может дать, но своевременное вмешательство, в том числе наложение швов и прием прогестерона, позволяет существенно снизить риск преждевременных родов. Дозировка утрожестана 200 мг в сутки соответствует стандартной терапии; изменение схемы приема подбирается врачом индивидуально. Если есть риск инфицирования из-за шва, целесообразно временно перейти на пероральный прием препарата, но это должен подтвердить ваш гинеколог. Что касается образа жизни, рекомендовано ограничить физическую активность, избегать подъема тяжестей и длительного стояния или сидения, при этом умеренные прогулки полезны. Кроме того, для снижения нагрузки на шейку матки может быть полезно применение цервикальных пессариев, которые поддерживают шейку механически. Регулярное наблюдение у специалиста и выполнение всех предписаний обеспечит наилучший контроль за состоянием беременности. Важно также сохранять спокойствие и при любых беспокойствах или симптомах обращаться к врачу, чтобы вовремя скорректировать лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Укороченная шейка матки является достаточно распространенной проблемой при беременности и действительно может повышать риск преждевременных родов. Ваша ситуация требует внимательного наблюдения и соблюдения рекомендаций врача. Хотя полное гарантии сохранения беременности дать невозможно, своевременное наложение швов (цервикального песария) и применение прогестерона (утрожестана) значительно снижают риски осложнений. Дозировка утрожестана 200 мг в сутки является стандартной для поддержания беременности при укороченной шейке матки. В начале вы принимали по 200 мг два раза в день, затем врач назначил 200 мг однократно на ночь, что соответствует медицинской практике в зависимости от состояния. Продолжайте строго следовать рекомендациям вашего лечащего врача. Что касается способа применения утрожестана: если швы наложены и существует риск попадания инфекции, лучше временно отказаться от влагалищного введения, чтобы не занести бактерий. Вместо этого можно принимать утрожестан в форме таблеток внутрь (перорально). Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который ведет беременность, можно ли в вашем случае сменить способ введения. По поводу образа жизни после наложения швов — рекомендуется снизить физическую активность, избегать подъема тяжестей и чрезмерных нагрузок. Разрешена прогулка в умеренном темпе, но продолжительное сидение или стояние также лучше ограничить. Важно выполнять все рекомендации наблюдающего акушера-гинеколога. Если у вас возникают любые болезненные ощущения, выделения с неприятным запахом, кровянистые или коричневые выделения, повышение температуры — следует немедленно обратиться к врачу. Поддержка вашего эмоционального состояния очень важна. Постарайтесь доверять лечащим специалистам и не заниматься самодиагностикой. Помните, что современные методы позволяют значительно повысить шансы на успешное вынашивание беременности даже при таких состояниях, как укороченная шейка матки.

Похожие вопросы
Какова вероятность доносить беременность при укороченной шейке матки и как правильно интерпретировать цервикометрию?
Аноним
08 февраля 2025 г. в 02:57
Я беременна вторым ребенком, сейчас 32 недели. С 30 недель врачи стали обращать внимание на длину шейки матки. Во время беременности периодически...
2 ответа
Почему тянет живот при беременности на 15 неделе?
Аноним
22 февраля 2025 г. в 21:45
Жена на 15-й неделе беременности. Неделю назад сделали скрининг, шейка матки длиной 33 мм, плод развивается нормально. Вчера резко начало тянуть...
2 ответа
Что делать при укорочении шейки матки во время беременности?
Аноним, 31 год, женский пол
21 февраля 2025 г. в 19:21
Мне 31 год, беременность. На 21 неделе длина шейки матки была 35,3 мм, внутренний зев закрыт. На 26 неделе длина уменьшилась до 27 мм, зев оставался...
2 ответа
Можно ли доносить беременность при колебаниях длины шейки матки?
Аноним, 22 года
12 марта 2025 г. в 23:30
Здравствуйте, у меня во время беременности по данным второго скрининга длина шейки матки меняется: в 20 недель она была 28 мм, в 22 недели - 31 мм, в...
2 ответа
Почему высокий риск преждевременных родов и нужен ли прогестерон?
Аноним, 38 лет, женский пол
07 марта 2025 г. в 15:06
Здравствуйте! По итогам первого скрининга у меня выявлен высокий риск преждевременных родов — 1 к 5. Мне 38 лет, это третья беременность. В предыдущих...
2 ответа
Нужен ли пессарий или швы при открытом внутреннем зеве на 33 неделе?
Аноним, женский пол
13 апреля 2025 г. в 01:27
Я на сроке 33 недели беременности, всю беременность у меня диагностировали короткую шейку матки. Лечилась Дюфастоном до 20 недель, затем с 20 до 26...
2 ответа
Что делать при укорочении шейки матки и тонусе в 30 недель беременности?
Аноним, 28 лет, женский пол
29 апреля 2025 г. в 01:09
Мне 28 лет, беременность первая, срок 30 недель 6 дней. На третьем скрининге длина шейки матки сократилась до 21 мм, цервикальный канал расширен до 6...
2 ответа
Можно ли снизить дозу утрожестана и когда его отменять?
Аноним, 25 лет, женский пол
07 декабря 2023 г. в 14:01
Здравствуйте. Я на 18 неделе беременности, у меня есть вопросы по поводу утрожестана. У меня была коричневая мазня, назначили утрожестан, и сейчас...
2 ответа
Нужен ли стационар и уколы дексаметазона?
Екатерина, 22 года, женский пол
07 января 2024 г. в 17:46
На первом скрининге шейка 40мм,на втором скрининге была 32.Назначили ставить утрожестан 2 недели,стала 34мм.Срок сейчас 27 недель.Через 3 дня на...
2 ответа
Какие риски при профилактическом лечении утрожестаном во втором триместре?
Светлана, 34 года, женский пол
11 августа 2023 г. в 01:13
Здравствуйте! Какие есть риски единичного "профилактического" лечения утрожестаном 200 интравагинально во втором триместре беременности? Врач...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Тула
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Тула
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4753 ответа
  • Михеева София Владимировна - Тула
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут