Что делать при укорочении шейки матки на сроке 20 недель? — вопрос №1485636

При выявлении укороченной шейки матки на сроке около 20 недель и подозрении на истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН) очень важно соблюдать рекомендации врача и проводить динамическое наблюдение. Укорочение шейки матки с длиной менее 25 мм считается фактором риска преждевременных родов. Ваш акушер прав — необходим повторный цервикометрический контроль, чтобы уточнить ее состояние. Начало приема Утрожестана (прогестерона) 200 мг два раза в день целесообразно, так как прогестерон способствует поддержанию беременности и снижает риск преждевременных родов при ИЦН. Я понимаю, что ранее Утрожестан вызывал побочные эффекты, но иногда препарат помогает именно в таких ситуациях, и можно обсудить с врачом варианты замены или коррекции дозы. Пальцевой осмотр может кратковременно вызвать небольшие изменения в длине шейки, но если шейка стабильно укорочена при ультразвуковом исследовании, это повод к внимательному контролю. В зависимости от динамики и Вашего состояния врач может рекомендовать дополнительные меры: ограничение физической активности, госпитализацию, установка пессария или наложение швов на шейку матки (церковагина). Главное — не паниковать, своевременно консультироваться с акушером-гинекологом и строго следовать его назначениям. Если появятся боли, кровянистые выделения или другие тревожные симптомы — необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Состояние шейки матки требует регулярного ультразвукового контроля для оценки динамики укорочения, поскольку изменения в длине могут служить индикатором риска преждевременных родов. Пальцевое обследование может временно влиять на длину шейки, но основным ориентиром служат данные УЗИ. Рекомендуется продолжить наблюдение у акушера-гинеколога с учетом введения прогестерона, даже если ранее он вызывал побочные реакции — возможно, можно подобрать другую форму или дозировку средства. Дополнительно полезно проконсультироваться у перинатолога или маммолога, которые могут порекомендовать методы укрепления шейки матки, а также физиотерапевтические процедуры и оптимизацию режима дня. Следует внимательно отслеживать появление любых симптомов и своевременно обращаться за медицинской помощью.