Владивосток
Вопрос закрыт

Какое лечение назначить при тревоге, раздражительности и суицидальных мыслях с учетом работы на фармпредприятии и донорства? — вопрос №1503011

Аноним, 40 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 18:52
Мой муж испытывает сильную тревогу, раздражительность, агрессию и апатию с бессонницей на фоне проблем в семье — узнал, что у нашей старшей дочери появился парень, что вызвало у него бурную негативную реакцию и обвинения меня в плохом воспитании. У дочери есть психологическая травма из детства из-за него, и она посещает психолога, не называет его папой. Муж уже обращался к психотерапевту и получил препараты: мильгамму (10 уколов), мексидол и триптофан, но триптофан он не принимает из-за сильной изжоги. Он работает на фармацевтическом предприятии и одновременно является донором крови, поэтому ему нельзя назначать препараты, которые проявляются в анализах мочи и могут повлиять на донорство. Сейчас состояние мужа ухудшается, наблюдаются суицидальные мысли, изменения в поведении по отношению к младшей дочери, ежедневные срывы и угрозы в мой адрес. Подскажите, пожалуйста, какие лекарства можно ему рекомендовать для приема с учетом его условий работы и донорства, чтобы он мог обратиться к своему психотерапевту и получить подходящее лечение.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

К основному лечению уместно добавить использование комплекса методов когнитивно-поведенческой терапии для снижения уровня тревоги и улучшения контроля над импульсами. Также можно рассмотреть применение адаптогенов и растительных средств (например, экстракт валерианы или пустырника) для уменьшения раздражительности и улучшения сна, что будет безопасно для донорства и не будет влиять на анализы. Полезно также вовлечь в процесс семейного консультирования с целью улучшения взаимодействия членов семьи. Необходимо как можно скорее обратиться к психиатру для оценки тяжести состояния и корректировки терапии с учетом специфики профессиональной деятельности и донорства крови.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В описанной ситуации основное лечение должно включать психотерапию и медикаментозную поддержку с учетом специфики профессиональной деятельности и донорства крови у мужа. При тревоге, раздражительности, бессоннице и суицидальных мыслях можно рассмотреть назначение антидепрессантов из группы СИОЗС (например, сертралин или флуоксетин) и анксиолитиков с минимальным риском зависимости и токсичности, а также при необходимости препараты для улучшения сна (например, мелатонин). Мильгамма и мексидол могут быть дополнены, однако следует избегать бензодиазепинов и седативных средств, которые могут отражаться в анализах и влиять на способность к работе и донорство. Триптофан при изжоге можно заменить на другие препараты или не использовать. Очень важно продолжить психотерапевтическое сопровождение, при необходимости подключить психиатра для детального подбора безопасной терапии. Кроме того, помощь психолога для всей семьи поможет снизить напряжение и улучшить коммуникацию. Мужу нужно срочно информировать врача о возникающих суицидальных мыслях для оценки риска и возможного медикаментозного вмешательства.

Похожие вопросы
Стоит ли обращаться к врачу при постоянной тревожности и уязвимости?
Аноним, 22 года, мужской пол
18 февраля 2025 г. в 17:54
Мне 22 года, с подросткового возраста у меня постоянное чувство тревожности и уязвимости почти во всех жизненных ситуациях. Я часто прокручиваю в...
2 ответа
Как справиться с послеродовой депрессией и суицидальными мыслями?
Аноним, 24 года, женский пол
12 мая 2025 г. в 22:03
Мне 24 года, ребенку 6 месяцев. Пару месяцев назад я начала ощущать тяжесть вставать с кровати, часто плачу, раздражаюсь из-за плача и нытья малыша....
2 ответа
Как справиться с тревожным состоянием и бессонницей?
Аноним, 31 год, мужской пол
01 марта 2022 г. в 23:40
Здравствуйте. Я принимаю бринтеликс по назначению психиатра, но у меня снова появилась тревога и плохой сон. Как я могу улучшить свое состояние,...
2 ответа
Как справиться с бессонницей после отмены кветиапина?
Аноним, 45 лет, женский пол
07 августа 2024 г. в 12:57
Здравствуйте. У меня возникли проблемы с бессонницей после резкой отмены кветиапина, который я принимала полтора года. Я страдаю от тревожного...
2 ответа
Как справиться с возвратом депрессии и тревоги после улучшения?
вика, 18 лет, женский пол
23 июля 2024 г. в 17:56
Здравствуйте, уважаемые врачи. Был поставлен диагноз (начало сентября 2023) депрессия. Тревожно-депрессивное расстройство, астеновегетативный синдром....
3 ответа
Как справиться с постоянной тревогой и навязчивыми мыслями?
Александра, 17 лет, женский пол
04 июля 2023 г. в 00:58
На протяжении 5-6 лет испытываю сильную тревогу в абсолютно всём, будь-то это связано с семьёй, либо же с какой-то мелочью. Тревога может уходить на...
1 ответ
Как справиться с неопределённостью и навязчивыми мыслями?
Злата, 18 лет, женский пол
23 ноября 2022 г. в 08:07
Здравствуйте! С детства врачи не могут точно определить мой диагноз. Ставили то депрессию, то тревожное расстройство, то вообще говорили:"Мы не знаем,...
1 ответ
Как справиться с тревожностью и паническими атаками?
Аня, 21 год, женский пол
26 сентября 2022 г. в 03:21
Здравствуйте! Меня зовут Аня, мне 21 год. С детства тревожная, впечатлительная, ставили ВСД. 5 лет назад началась бессонница, быстро переросла в...
1 ответ
Как справиться с резкими перепадами настроения и бессонницей?
Анастасия, 30 лет, женский пол
19 июля 2022 г. в 12:36
Добрый день! На протяжении нескольких лет страдаю перепадами настроения, но последние 1,5 года ситуация усугубилась: плохо сплю, сон либо не глубокий,...
1 ответ
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Владивосток
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Владивосток
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут