Какие таблетки и дозировка для ТТГ 20,12 при моем возрасте и параметрах? — вопрос №1497236

Ошибка в выборе дозы и препарата может привести к ухудшению самочувствия, особенно в вашем возрасте, поэтому очень важно начать лечение с низкой дозы. Для начала подойдет левотироксин в дозировке 25–50 микрограмм в сутки с постепенным увеличением под наблюдением эндокринолога. Левотироксин — синтетический аналог гормона щитовидной железы, который компенсирует недостаточность щитовидной функции при гипотиреозе. Приём лекарств нужно осуществлять натощак, за 30-60 минут до еды, стараясь принимать препарат в одно и то же время каждый день. Контроль уровня ТТГ обычно проводится спустя 6-8 недель после начала терапии или изменения дозы, чтобы корректировать лечение оптимально и избегать избыточной нагрузки на сердечно-сосудистую систему, что особенно важно у пожилых людей. Дополнительно, учитывая повышенный риск остеопорозных переломов, рекомендую проконсультироваться с ревматологом. Он может назначить обследование на плотность костной ткани (денситометрию) и при необходимости подобрать препараты для укрепления костей, такие как бисфосфонаты или аналоги паращитовидного гормона. Поддержание адекватного уровня кальция и витамина D в организме также имеет большое значение для профилактики переломов. Обратите внимание, что самостоятельное изменение дозы, особенно на такие большие значения как 50 или 100 микрограмм без согласования с врачом, не рекомендуется. Врач подберет оптимальный режим лечения с учётом вашего возраста, веса, клинических показателей и сопутствующих заболеваний. Точная диагностика и соблюдение рекомендаций специалистов обеспечивают лучший прогноз и снижение рисков осложнений.

Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) 20,12 мЕд/л указывает на гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа работает недостаточно активно. Лечение гипотиреоза заключается в заместительной терапии левотироксином — синтетическим аналогом тироксина (Т4). Дозировка определяется индивидуально с учетом возраста, веса, сопутствующих заболеваний и исходного уровня ТТГ. В вашем случае, учитывая возраст 70 лет, вес 85 кг, необходимо начинать прием левотироксина с низкой дозы (обычно 25–50 мкг в сутки) и постепенно увеличивать дозу под контролем уровня ТТГ и общего самочувствия пациента. Нагрузка на организм у пожилых пациентов выше, резкие изменения дозировки могут привести к побочным эффектам со стороны сердца и других систем. Дозы 50 или 100 мкг начинают применять чаще при повторном контроле и устойчивой динамике показателей. Важно строго соблюдать схему приема лекарства раз в сутки натощак, за 30–60 минут до еды. Не рекомендуется самостоятельно изменять дозу без консультации врача и проведения повторного анализа ТТГ через 6-8 недель после начала терапии. Относительно прогноза по переломам – сопутствующий остеопороз требует дополнительного врачебного контроля и возможного назначения препаратов для укрепления костной ткани (например, бисфосфонатов или других средств). Заместительная терапия гипотиреоза при правильном подборе дозы способствует улучшению обменных процессов, что может положительно сказаться на состоянии костей. Резюмируя: не принимайте самостоятельно дозу 50 или 100 мкг, начните с низкой дозы (25–50 мкг) и пройдите консультацию и обследование у эндокринолога для подбора индивидуальной схемы лечения и дальнейшего наблюдения.