Вопрос закрыт

Какие препараты принимать при проблемах после антибиотиков и может ли быть причина тошноты в застоя желчи? — вопрос №1482472

Аноним, 34 года, женский пол
18 марта 2025 г. в 13:44
После двух курсов антибиотиков, включая инъекции, появились женские проблемы – вагиноз, для лечения я начала использовать свечи и принимать метронидазол, а также принимаю пробиотик Сахаромицеты Буларди по 2 капсулы в день. Помимо этого возникли проблемы с кишечником: частый СИБР, тошнота после еды, тянущая боль внизу живота, ложные позывы к дефекации, слабость и потливость. Стул стал более частым – иногда 2-3 раза в день, обычно 1. Вечером возникают вздутие и урчание. Раньше при обострении СИБР я принимала рифаксимин, который хорошо помогал. Подскажите, стоит ли принимать рифаксимин сейчас? Также интересует, может ли тошнота быть связана с застоем желчи? В 2020 году у меня были обнаружены полипы в желчном пузыре, а летом 2024 на УЗИ не было полипов, но врач сказал, что желчный пузырь имеет форму 'песочных часов'. Может ли такая форма вызывать застой желчи и обусловливать симптомы?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После прохождения курса антибиотиков действительно часто возникают нарушения микрофлоры как влагалища, так и кишечника, что может проявляться вагинозом и симптомами дисбактериоза кишечника, включая вздутие, урчание, изменения частоты стула и дискомфорт в животе. Симптомы, которые Вы описываете – тошнота, тянущая боль внизу живота, ложные позывы к дефекации, частый стул, могут указывать на синдром избыточного бактериального роста (СИБР), а также на нарушения в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей. Рифаксимин действительно является эффективным препаратом при терапии СИБР, однако его назначение должно быть обосновано врачом после подтверждения диагноза, так как неправильное применение может привести к нежелательным эффектам и резистентности бактерий. Что касается желчного пузыря, деформация формы желчного пузыря в виде «песочных часов» может способствовать застою желчи, что является фактором риска не только для воспаления, но и для появления дискомфорта, тошноты и пищеварительных нарушений. Желчь играет важную роль в переваривании жиров, поэтому нарушение её оттока может привести к неприятным симптомам и ухудшению пищеварения. В связи с комплексностью симптомов рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для проведения комплексного обследования, включая возможно повторное УЗИ органов брюшной полости и дополнительные исследования для выявления причины дискомфорта, а также консультацию гинеколога для подбора адекватной терапии вагиноза. Для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника продолжайте прием пробиотиков, которые одобрены вашим лечащим врачом. Самостоятельно назначать антибиотики или другие препараты, включая рифаксимин, не рекомендуется. Кроме того, соблюдение щадящей диеты с минимизацией жирной, острой и тяжелой пищи поможет снизить нагрузку на желчный пузырь и кишечник. В случае усиления симптомов, появления высокой температуры, выраженной боли или ухудшения общего состояния, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Ваша симптоматика после антибиотиков действительно может быть связана с нарушениями микрофлоры как влагалища, так и кишечника. При наличии СИБР применение рифаксимина оправдано, но его должен назначать врач после подтверждения диагноза, так как самостоятельное лечение может привести к развитию резистентности и осложнениям. Тошнота может быть обусловлена застоем желчи из-за деформации желчного пузыря, что нарушает отток желчи и влияет на пищеварение, вызывая дискомфорт. Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога с возможным проведением холестерина желчи или холецистографии для оценки функции желчного пузыря. Также полезно включить мягкие желчегонные средства и препараты с урсодезоксихолевой кислотой, которые улучшат отток желчи и снизят воспаление. Следует продолжить прием пробиотиков для восстановления микрофлоры. Регулярное и правильное питание с уменьшением жиров и острых блюд окажет поддержку пищеварительной системе при таких состояниях.

Похожие вопросы
Что принимать при обострении СРК с болями и жидким стулом?
Аноним, 39 лет, женский пол
05 февраля 2025 г. в 15:28
Здравствуйте! У меня сильные боли в кишечнике уже около 4 дней. В прошлом году я проходила полное обследование, включая колоноскопию, где выявили...
2 ответа
Что делать при синдроме избыточного бактериального роста (СИБР) и возможных проблемах с желчным пузырём?
Аноним, 35 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 20:20
Здравствуйте. С начала февраля начала ощущать дискомфорт в животе, еда словно задерживается и переваривается долго, несмотря на прием ферментов и...
2 ответа
Что делать при хронических кишечных и желудочных проблемах после антибиотиков?
Аноним, 42 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 18:23
Здравствуйте. Уже 2 года после приёма антибиотиков у меня начались проблемы с кишечником: жидкий стул, бурление, метеоризм и ложные позывы. Анализы...
2 ответа
Могут ли мои симптомы быть связаны с синдромом избыточного бактериального роста и стоит ли менять лечение?
Аноним, 30 лет
21 марта 2025 г. в 11:46
Здравствуйте. С декабря месяца меня беспокоят тошнота, отсутствие аппетита, расстройство стула и небольшой набор веса. Боль в области кишечника бывает...
2 ответа
Почему после приёма антибиотиков возникает дискомфорт в желудке и тошнота?
Аноним, 51 год
28 марта 2025 г. в 00:15
После приёма антибиотиков у меня возник дискомфорт в желудке и тошнота. Хотя я хочу есть, ощущаю, что желудок полный, и не могу нормально кушать....
2 ответа
Что означает анализ на СИБР и есть ли вредные бактерии?
Аноним, 29 лет, женский пол
30 марта 2025 г. в 17:57
У меня бурление, вздутие и боль в области пупка в кишечнике. ФГДС и колоноскопия нормальные, кальпроктерин составляет 70, в общем анализе мочи найден...
2 ответа
Что делать при постоянном повышении амилазы и симптомах тошноты?
Аноним, 34 года, женский пол
08 апреля 2025 г. в 15:40
У меня часто повышается амилаза. Две недели назад началась тошнота, сдала биохимический анализ крови — повышена амилаза, ГГТ и мочевая кислота. В...
2 ответа
Что делать при тошноте на фоне метронидазола?
Аноним, 30 лет, женский пол
07 ноября 2022 г. в 11:26
Здравствуйте. У меня возникли трудности в связи с приемом метронидазола. На 5-й день лечения у меня появилась сильная тошнота, хотя до этого...
2 ответа
Как справиться с дисбиозом после антибиотиков?
Аноним
06 сентября 2018 г. в 19:05
Здравствуйте! Я уже два года испытываю проблемы с желудочно-кишечным трактом и дисбактериозом влагалища после курса антибиотиков. Провела анализы, и у...
2 ответа
Как справиться с проблемами кишечника и тошнотой от мезима?
Аноним
18 декабря 2017 г. в 15:47
Здравствуйте! У меня проблемы с кишечником уже два года, проявляющиеся газообразованием и ложными позывами к дефекации. После колоноскопии врачи...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12218 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6709 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут