Какие обследования и лечение нужны при проблемах с ЖКТ, повышенном билирубине и симптомах у сына 17 лет? — вопрос №1461295

Сбор подробной анамнезы и физический осмотр – первый этап в понимании состояния вашего сына. Помимо рекомендованных анализов кала на дисбактериоз, посева на патогенные микроорганизмы и паразитов, а также оценки функции печени и исключения синдрома Жильбера с помощью генетического тестирования, целесообразно провести дыхательный тест на хеликобактер пилори для подтверждения или исключения инфекции без необходимости сразу назначать препараты, такие как Денол. УЗИ органов брюшной полости желательно повторить с акцентом на желчный пузырь и печень, учитывая перегиб устья желчного пузыря и наличие рефлюкса. Эндоскопическое исследование, включая ФГДС, поможет оценить слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, выявив нарушения, вызывающие изжогу и болезненность. С учетом жалоб на нарушение микрофлоры кишечника, кроме обычного анализа кала, возможно применение современных методов глубокого метагеномного анализа микробиоты, что позволит более точно определить дисбаланс и направить терапию. Консультация гастроэнтеролога обязательна для разработки индивидуального плана лечения, который может включать пробиотики, ферментные препараты и корректировку питания — уменьшение жирной, острой и кисломолочной пищи, увеличение потребления овощей и жидкости. Помимо этого, эндокринолог может оценить функции желчного пузыря и печени с коррекцией гормонального фона при необходимости. Физиотерапевтические методы и лечебная физкультура помогут справиться с остеохондрозом и поддержать общее состояние здоровья. Что касается синдрома Жильбера, при подтверждении он обычно не требует медикаментозного лечения, но важно избегать провоцирующих факторов, таких как стресс, инфекционные болезни и прием некоторых лекарств. Высокий имуноглобулин Е указывает на аллергическую предрасположенность, поэтому аллерголог может провести дополнительные тесты и назначить противоаллергическую терапию, что может снизить чувства дискомфорта и неприятный запах. Важно отметить, что самостоятельный прием Денола без предварительного обследования на хеликобактер пилори и без подтверждения инфекции неполезен и может быть неэффективен или даже вреден. В целом, лечение должно быть комплексным, основанным на результатах обследований и с регулярным контролем состояния сына.

Для оценки состояния кишечника и микрофлоры рекомендовано сдать кал на дисбиоз, посев кала на патогенные микроорганизмы, а также анализы на паразитов. Для уточнения причин повышения билирубина стоит проверить функцию печени, провести тесты на синдром Жильбера, включая генетическое обследование. Без подтверждения инфекции хеликобактер пилори принимать антихеликобактерные препараты (например, денол) не рекомендуется. Для устранения симптомов необходим комплексный подход: корректировка питания, лечение заболеваний желчного пузыря и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, возможно, консультация гастроэнтеролога и нефролога по поводу показателей креатинина. Обязательно пройти УЗИ брюшной полости, ФГДС, биохимию крови с вниманием к печени и почкам. Лечение подбирается индивидуально на основании результатов обследований.