Как определить причины постоянной тошноты и восстановить здоровье? — вопрос №204175

Здравствуйте! Имеет смысл провести дуоденальное зондирование с исследованием и посевом желчи, продолжить принимать урсосан (доказанный противорефлюксный эффект, убирает желчь из желудка), ограничить курение (никотин расслабляет мышечные сфинктеры, усиливая забросы желчи). Важно проанализировать питание (стол № 5), избегать перерывов между приемами пищи, полноценно завтракать (не менее 300 мл пищи, с содержанием животных и растительных жиров). Повторно посетите гастроэнтеролога. Здоровья вам!

Здравствуйте! Стоит сделать Дуоденальное зондирование, сдать кал на паразитов 3 раза в лаборатории СЭС методами обогащения.

Постоянная тошнота, сохраняющаяся длительное время после лечения гастрита и обнаружения патологий желчного пузыря, требует комплексного подхода в диагностике и лечении. Причины тошноты в вашем случае могут быть многофакторными: 1. Хронический гастрит с рефлюксом желчи усиливает раздражение слизистой желудка и пищевода, вызывая тошноту и рвоту. 2. Дискинезия желчевыводящих путей (гипомоторный тип), наличие загибов и утолщение стенок желчного пузыря сопровождаются застойными явлениями и хроническим воспалением (холангит, холецистит), что также вызывает ухудшение оттока желчи и нарушение пищеварения. 3. Остаточное влияние и побочные эффекты антибиотиков и других лекарств, а также нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта. 4. Учитывая повышенный гемоглобин и билирубин, нужно исключить возможные гемолитические состояния и нарушения функции печени. Рекомендации по дообследованию: - Повторное эндоскопическое исследование с биопсией для уточнения характера гастрита и исключения других заболеваний (например, дисплазии, инфекции). - Компьютерная или магнитно-резонансная холангиопанкреатография (КТ или МРХПГ) для оценки желчных путей и поджелудочной железы. - Функциональные тесты желчного пузыря, например, сцинтиграфия, чтобы объективно оценить моторику и опорожнение. - Консультация гепатолога и гастроэнтеролога для комплексной оценки состояния печени, желчного пузыря и желудка. - Оценка возможных психогенных причин тошноты (стресс, тревога). По поводу загиба желчного пузыря: он может способствовать застою желчи, но не всегда является прямой причиной постоянной тошноты. Тем не менее, ухудшение эвакуации желчи требует коррекции. Что касается терапии: - Продолжение применения ингибиторов протонной помпы в адекватных дозах для снижения кислотности и уменьшения воспаления. - Применение прокинетиков (ганатон, мотилиум) под контролем врача для улучшения моторики желудка и желчного пузыря. - Мягкая желчегонная терапия с осторожностью, возможно, под контролем врача-гастроэнтеролога и после уточнения функции желчного пузыря. - Антибиотикотерапия только при подтверждённой инфекции по строгим показаниям. - Восстановление микрофлоры кишечника пробиотиками и пребиотиками. Обязательное прекращение курения, так как оно ухудшает моторику ЖКТ, способствует развитию воспалительных процессов и снижает эффективность лечения. Состояние слабости и постоянной сонливости могут быть связаны с нарушением пищеварения, интоксикацией, недостатком питания, а также психологическими факторами. Важно найти эти причины и устранить. Очень важно не запускать ситуацию, так как длительное воспаление и застой желчи могут привести к осложнениям. Регулярное наблюдение, соблюдение рекомендаций врача и комплексное лечение помогут восстановить здоровье. Ваша тревога понятна, но при правильном подходе возможно значительно улучшить состояние и успешно планировать беременность. Настоятельно рекомендую обратиться к врачу-гастроэнтерологу для комплексной оценки и составления индивидуальной программы лечения, возможно, с подключением смежных специалистов.

Тошнота, которая сохраняется на протяжении месяцев после терапии гастрита и обнаружения патологий желчного пузыря, может иметь комплексные причины, включая функциональные нарушения желчевыводящих путей, воспалительные процессы и гастроэзофагеальный рефлюкс с забросом желчи в желудок. Учитывая наличие загибов желчного пузыря и утолщение его стенок, а также гипомоторный тип дискинезии, необходимо более глубокое обследование. Помимо ранее рекомендованных методов диагностики, целесообразно провести анализ мотилики желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием манометрии, а также оценить состояние панкреатических функций, поскольку воспаление желчных путей и поджелудочной железы могут быть взаимосвязаны. Истязательное состояние жалоб эффективнее лечится при комбинированном подходе, включающем коррекцию диеты, исключение курения, использование адаптогенов и витаминотерапии для восстановления общего состояния и иммунитета. В терапии следует с осторожностью применять препараты, влияющие на моторику ЖКТ, избегая усиления рефлюкса желчи. Также рекомендую оценить психологическое состояние, так как хронический стресс и тревога могут усугублять симптомы и влиять на моторику желудочно-кишечного тракта. Ваше беспокойство понятно, но с комплексным подходом и внимательным наблюдением возможно добиться значительного улучшения и подготовиться к беременности. Обращайтесь к гастроэнтерологу и гепатологу для совместной разработки плана обследования и терапии.