Вопрос закрыт

Какие могут быть последствия делирия и как их лечить через 5 лет? — вопрос №1454019

Аноним, 43 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 21:23
Здравствуйте, пишу от имени родственника женщины 43 лет, которая страдала от алкогольной зависимости много лет. Пять лет назад у неё был делирий, который обычно длится 3-4 дня, но тогда затянулся на 2 месяца, что требовало госпитализации. В больнице долго искали подходящее лечение, пробовали разные тяжелые нейролептики, которые вызывали побочные эффекты, такие как тошнота. В итоге подобрали Азалиптин, который снял симптомы, но со временем от него сильно клонит в сон, и нормально функционировать сложно. Сейчас, спустя 5 лет, когда она оказывается в непривычных местах, тревога и слуховые галлюцинации — голоса и подозрения возвращаются, похожи на реактивный параноид. В целом она остаётся адекватной и работает. Сейчас принимает Паксил, но он не сильно помогает. Хотелось бы получить консультацию по поводу подбора других препаратов, слышали о Кветиапине как более мягком нейролептике. Стоит ли его обсуждать с лечащим врачом?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительные психотические и тревожные симптомы, сохраняющиеся спустя несколько лет после тяжелого эпизода делирия, особенно на фоне длительного злоупотребления алкоголем, требуют комплексного подхода и тщательного наблюдения у психиатра. Делирий обычно кратковременное состояние, и стойкие симптомы спустя годы могут указывать на развитие хронического психотического или иного психического расстройства, возможно алкогольного индуцированного или связанного с постделириозными изменениями. Применение антидепрессантов, таких как Паксил, может частично помочь при тревоге, однако при наличии слуховых галлюцинаций и параноидальных проявлений требуется дополнительная нейролептическая терапия. Кветиапин действительно часто рассматривается как один из первых вариантов нейролептиков с более мягким профилем побочных действий, включая меньшую седативность и лучшую переносимость у многих пациентов. Тем не менее, назначение и корректировка дозы должны проводиться строго под контролем специалиста, с учетом текущего состояния, анализа переносимости прежних препаратов и риска побочных эффектов. Рекомендовано обратиться к психиатру с полным анамнезом, описанием текущих симптомов и ранее применявшихся медикаментов. Возможно, потребуется повторная оценка диагноза и комплексная терапия с участием психиатра, психотерапевта и, при необходимости, нарколога. Самостоятельные изменения терапии не рекомендуются. Своевременная и индивидуально подобранная нейролептическая терапия может значительно улучшить качество жизни и снизить выраженность симптомов.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Психотические и тревожные симптомы, сохраняющиеся спустя несколько лет после тяжёлого делирия, особенно на фоне длительного злоупотребления алкоголем, указывают на необходимость комплексного подхода к лечению и наблюдению у психиатра. Такие проявления могут быть связаны с развитием алкогольного индуцированного психотического расстройства либо постделириозного синдрома. В дополнение к применению антидепрессантов, которые не всегда эффективно устраняют слуховые галлюцинации и параноидальные идеи, рекомендуется тщательная оценка возможности применения нейролептиков с наиболее благоприятным профилем побочных эффектов. Кветиапин действительно является одним из препаратов выбора благодаря меньшей седативности и лучшей переносимости по сравнению с Азалиптином, но назначение и дозировка должны проводиться строго под контролем специалиста с учётом индивидуальных особенностей пациента. Важно также рассмотреть включение психотерапевтических методов, направленных на работу с тревожностью и стрессом, и при необходимости обратиться за консультацией к наркологу для поддержки в вопросах зависимостей. Для оценки эффективности терапии и подбора оптимального режима лечения полезно проведение нейропсихологического тестирования и регулярное наблюдение у психиатра. Самостоятельные изменения терапии не рекомендуются, так как своевременная и индивидуально подобранная комплексная помощь может значительно улучшить качество жизни и уменьшить выраженность симптомов.

Похожие вопросы
Почему я вижу галлюцинации и слышу голоса, когда остаюсь один?
Аноним, 19 лет, мужской пол
03 января 2025 г. в 14:27
Здравствуйте. Уже 2-3 недели, когда я остаюсь один дома, у меня возникают проблемы: я вижу галлюцинации, в том числе демонов, с которыми разговариваю...
2 ответа
Какой анализ выбрать для подбора терапии при ОКР у ребенка?
Аноним, 11 лет, женский пол
17 января 2025 г. в 18:46
Здравствуйте! Моему ребёнку 11 лет уже два года пытаемся подобрать эффективное лечение для обсессивно-компульсивного расстройства и диагноза F21....
2 ответа
Почему Феварин не устраняет тревогу и можно ли добавить другой антидепрессант?
Аноним, 53 года, женский пол
04 апреля 2025 г. в 16:47
Здравствуйте, я принимаю Феварин три раза в день. Настроение стало лучше, уменьшилась астения, но тревога, страх и панические атаки не проходят....
2 ответа
Как справиться с ухудшением состояния при смене антидепрессанта?
Аноним, 64 года, мужской пол
14 октября 2023 г. в 17:29
Здравствуйте. Я поменял антидепрессант с параоксетина на серенату и после этого стало гораздо хуже. У меня трясет, плачу и появляются мысли о...
2 ответа
Целесообразность назначения кветиапина при СРК и тревоге?
Аноним, 23 года, мужской пол
13 июля 2022 г. в 23:43
Мне назначили кветиапин совместно с амитриптилином, и я хочу понять, насколько это обоснованно при синдроме раздраженного кишечника (СРК) на фоне...
2 ответа
Это психоз? Как действовать?
Аноним, 46 лет, мужской пол
03 октября 2018 г. в 13:11
Здравствуйте! Мой папа после длительного запоя начал проявлять тревожные симптомы: тремор рук, страх, беспокойство, горячие приливы и галлюцинации....
2 ответа
Что делать с подергиваниями после запоя?
Денис, 53 года, мужской пол
03 января 2025 г. в 23:24
Здравствуйте, после 5ти дней запоя мужа сначала сильно трясло, на второй день подергивания всего тела. Давала ему атаракс по1т 3р в день, мексидол...
2 ответа
Помогает ли сочетание кветиапина и антидепрессантов?
Оксана, 27 лет, женский пол
18 августа 2023 г. в 00:49
Здравствуйте. Год пила эсциталопрам 20мг, несколько месяцев перешла на 30мг эсциталопрама + 75мг венлафаксина чтоб добить остатки ГТР и выйти в...
2 ответа
Как справиться с навязчивыми мыслями и галлюцинациями?
Лиза, 16 лет, женский пол
25 июля 2023 г. в 22:33
замечаю за собой отдалённые мысли, которые не являются моим рассуждением. они навязываются. ощущение, что кто-то говорит мне это на ухо и шёпотом....
4 ответа
Как справиться с моей психической неустойчивостью и галлюцинациями?
Арина, 18 лет, женский пол
14 июля 2021 г. в 15:16
Началось почти год назад. Сначала очень болела голова,был шум в ушах,присутствовал тремор,слабость в теле, онемение конечностей,кружилась голова...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Тамбов
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12296 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Тамбов
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    815 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Тамбов
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут