Вопрос закрыт

Что делать при укорочении шейки матки и тонусе в 30 недель беременности? — вопрос №1535963

Аноним, 28 лет, женский пол
29 апреля 2025 г. в 01:09
Мне 28 лет, беременность первая, срок 30 недель 6 дней. На третьем скрининге длина шейки матки сократилась до 21 мм, цервикальный канал расширен до 6 мм, ранее на втором скрининге длина была 34 мм. Акушерки дают разные рекомендации: одна настаивает на госпитализации и установке пессария, другая говорит попробовать продолжить прием утрожестана и через два дня повторно оценить, третья считает, что при таком сроке укорочение шейки может быть нормой и пессарий не нужен. С 13 недель беременности у меня почти ежедневно каменеет живот, схватки то ли ложные, то ли тонус, продолжительность и частота различаются, иногда до 10 раз в день, бывают схватки до 2 часов с перерывами около 5 минут. По семейному анамнезу у мамы и тети была похожая ситуация, они рожали в срок, но роды были стремительными. Утрожестан я начала пить сегодня внутрь, в первом триместре вагинальное применение вызывало боли и отеки. Также принимаю Магне В6 три раза в день. У меня выявлено нарушение маточно-плацентарной гемодинамики, повышенного артериального давления нет, но чувствительная к изменениям давления, при 120-70 начинаются сильные головные боли. Со второго триместра возникают затекания и онемения боков, спать долго на одном боку не могу, на спине не сплю. Что мне делать с учетом всех этих данных и разных мнений врачей?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Укорочение длины шейки матки до 21 мм на сроке 30 недель 6 дней требует внимательного наблюдения и некоторого лечения для предотвращения преждевременных родов. Расширение цервикального канала до 6 мм также является тревожным признаком, так как может свидетельствовать о слабости шейки матки или угрозе преждевременного раскрытия. Ложные схватки или тонус матки, когда живот каменеет, особенно если это повторяется часто и длится длительное время, также стоит учитывать в динамике. Применение Утрожестана в форме, которая вам удобна, и на которую нет отрицательной реакции, является адекватной терапией, так как прогестерон способствует снижению тонуса матки и поддерживает беременность. Магне В6 помогает при спазмах и улучшает состояние нервной системы, особенно при головных болях, вызванных колебаниями давления. Наличие семейного анамнеза, когда у вашей матери и ее сестры были схожие симптомы с успешным исходом родов, несколько снижает тревожность, но не исключает необходимости контроля и профилактики осложнений. Нарушение маточно-плацентарной гемодинамики требует консультации с акушером-гинекологом и, возможно, с перинатологом для оценки необходимости дополнительного лечения, коррекции давления и проведения мониторинга плода и кровотока. Для улучшения вашего состояния рекомендуется: - Регулярное посещение врача для динамического наблюдения за состоянием шейки матки и плода - Продолжение приема Утрожестана и Магне В6 по назначению - Контроль артериального давления и своевременная коррекция под руководством специалиста - Ограничение интенсивной физической нагрузки и возможно физиологический режим с отдыхом - Обсуждение с врачом целесообразности установки пессария, если состояние шейки матки не улучшится или ухудшится - Соблюдение рекомендаций по положению тела во время сна, смена положения для уменьшения затекания и онемения бедер Если появятся усиление тонуса матки, кровянистые выделения, боли внизу живота или снижение шевелений плода, необходимо незамедлительно обратиться к врачу или в стационар. Важно поддерживать связь с лечащим врачом, чтобы своевременно скорректировать терапию и сохранить беременность до максимально безопасного срока.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

При укорачивании шейки матки до 21 мм с расширением цервикального канала и частым тонусом матки на сроке 30 недель необходима тщательная динамическая оценка состояния. Помимо продолжения приема Утрожестана, который уменьшает тонус и поддерживает беременность, рекомендуется провести дополнительные обследования, включая КТГ и допплерографию сосудов плода для оценки маточно-плацентарного кровотока. В некоторых случаях может быть полезна консультация перинатолога для определения необходимости госпитализации и установки пессария. Также важно соблюдать режим отдыха и минимизировать физическую нагрузку. При нарастании интенсивности схваток, появлении кровянистых выделений или снижении шевелений плода следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Параллельно с акушерским наблюдением может пригодиться консультация физиотерапевта или специалиста по лечебной физкультуре для коррекции положения тела и улучшения микроциркуляции, а также невролога для оценки и лечения головных болей и нарушений микроциркуляции, связанных с низким и лабильным артериальным давлением. Такой комплексный подход поможет максимально сохранить беременность и подготовиться к благополучным родам.

Похожие вопросы
Каковы риски и прогноз при укорочении шейки матки и угрозе преждевременных родов?
Аноним, 25 лет
25 декабря 2024 г. в 02:13
Здравствуйте! Я беременна, сейчас 30 недель и 3 дня. На 23-й неделе меня госпитализировали с диагнозом истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)....
2 ответа
Что делать при тонусе матки во время беременности двойней после ЭКО?
Аноним, 30 лет
24 декабря 2024 г. в 02:01
Здравствуйте. У меня беременность ЭКО, двойня, на сроке 25 недель. С 19 недель меня беспокоит тонус матки: после смены позы, при позывах в туалет и...
2 ответа
Почему пропали ощущения беременности внизу живота на 13-й неделе?
Аноним
20 января 2025 г. в 11:34
У меня 13 недель и 2 дня беременности. За последние пару дней пропали ощущения беременности внизу живота, будто там ничего нет, мышцы расслаблены....
2 ответа
Можно ли доносить беременность при колебаниях длины шейки матки?
Аноним, 22 года
12 марта 2025 г. в 23:30
Здравствуйте, у меня во время беременности по данным второго скрининга длина шейки матки меняется: в 20 недель она была 28 мм, в 22 недели - 31 мм, в...
2 ответа
Стоит ли принимать Утрожестан при длине шейки матки 35 мм на 12,4 неделе?
Аноним, 44 года, женский пол
15 марта 2025 г. в 22:08
Мне 44 года, и на сроке 12,4 недели по скринингу длина шейки матки составляет 35 мм. В интернете я читала, что это считается нормой. Однако мой врач...
2 ответа
Опасно ли укорочение шейки матки при беременности и стоит ли госпитализация?
Аноним, 25 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 12:14
У меня 21 неделя беременности. На скрининге на 20 неделе длина шейки матки была 35 мм, гинеколог сказала, что это сомнительно, и рекомендовала...
2 ответа
Что делать с короткой шейкой матки на 24 неделе беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
17 марта 2022 г. в 13:41
Мне 25 лет, на 24 неделе беременности обнаружили короткую шейку матки - 29 мм, внутренний зев закрыт. Сейчас принимаю утрожестан 200 мг три раза в...
2 ответа
Можно ли доносить беременность при таком состоянии шейки матки?
Аноним, 25 лет, женский пол
22 июня 2023 г. в 11:28
Здравствуйте. У меня стоит пессарий с 20-й недели беременности, сейчас 26 недель и 3 дня. Я принимаю утрожестан 200 дважды в день. Данные по шейке...
2 ответа
Нужен ли пессарий при длинне шейки матки?
Аноним, 30 лет, женский пол
30 августа 2022 г. в 13:53
Здравствуйте. У меня есть вопросы по поводу состояния шейки матки. На 12 неделе длина шейки матки составила 31 мм, на 20 неделе - 33 мм, а на 25...
2 ответа
Что делать с укорочением шейки матки при беременности?
Аноним, 32 года, женский пол
03 октября 2022 г. в 19:35
Здравствуйте! У меня 24 недели беременности, предыдущие беременности проходили без осложнений. На этой неделе шейка матки укоротилась с 33 до 21,5 мм,...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут