Нужен ли пессарий или швы при открытом внутреннем зеве на 33 неделе? — вопрос №1515717

Учитывая срок беременности 33 недели и наличие открытого внутреннего зева при укороченной шейке матки, установка пессария или наложение швов в этот период обычно не рекомендуется, так как эффективность данных методов снижается и возрастает риск осложнений. Важно продолжать наблюдение у акушера-гинеколога, соблюдать покой и рекомендации по ограничению физической активности, а также проводить регулярный мониторинг состояния шейки матки и признаков начала родовой деятельности. Дополнительно можно проконсультироваться с перинатологом для оценки показаний к госпитализации и возможности применения медикаментозных препаратов, направленных на поддержание беременности и профилактику преждевременных родов. В случае появления болей или кровянистых выделений необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

При сроке беременности 33 недели и наличии укороченной шейки матки (менее 25 мм) с расширением внутреннего зева, риск преждевременных родов действительно повышается. Однако, учитывая текущий срок, 33 недели — уже поздний третий триместр, и малыш достаточно развит для жизни вне матки с минимальными осложнениями. Наложение акушерского шва (цервикального серкляжа) обычно проводят до 24-26 недель, поскольку после этого срока эффективность вмешательства значительно снижается и возрастает риск осложнений. Пессарий может быть рассмотрен как вариант поддержки шейки матки при раскрытии зева, но на 33 неделе его применение менее оправдано, и решение принимается индивидуально врачом с учетом состояния женщины и плода. В данной ситуации важно продолжать наблюдение у акушера-гинеколога, соблюдать рекомендации по ограничению физической нагрузки и возможно госпитализацию для контроля динамики шейки, а также оценки признаков начала родовой деятельности. Благодаря проводимой терапии с применением прогестагенов риск преждевременных родов снижается, и часто удается продлить беременность до сроков, когда рождение ребенка менее рискованно. Поддержка и своевременный контакт со специалистом позволят максимально безопасно доносить беременность. При появлении боли, кровянистых выделений или других симптомов необходимо немедленно обратиться в родильное отделение.