Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Какие дополнительные анализы сдать при длительных симптомах после шигеллеза и панкреатита? — вопрос №1460998

Аноним, 38 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 20:25
Здравствуйте. Мне поставили диагноз шигеллез с титром антител 1:640, лечилась ципролетом по 500 мг два раза в день в декабре. У мужа и дочери такие же титры. В январе у меня был острый панкреатит с повышенной амилазой и сахаром. После лечения амилаза и липаза остаются повышенными. Сейчас у меня частый жидкий стул, иногда диарея, сильные боли в животе (около пупка, внизу живота), схваткообразные, вздутие живота до и после еды, слабость, отсутствие набора веса, в стуле кусочки непереваренной пищи. Поставлен диагноз синдром раздражённого кишечника, назначили дюспаталин и альфазокс, диета безлактозная отварная, тушёная, паровая. Но улучшения нет. У мужа похожие боли, но у него шигелла не обнаружена в кале. Мне такого анализа не делали. Кроме того, после жидкого стула у меня кровоточащий геморрой. Какие дополнительные анализы стоит сдать для дообследования? Самочувствие плохое.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для дообследования необходимо сдать анализ кала на патогенные бактерии и паразиты, повторный посев на шигеллу, анализ крови на воспалительные маркеры (СОЭ, С-реактивный белок), копрологическое исследование, тест на переносимость других пищевых компонентов, УЗИ органов брюшной полости, а также проконсультироваться с гастроэнтерологом для оценки состояния поджелудочной железы и исключения осложнений панкреатита. Важно контролировать электролитный баланс и уровень сахара в крови. Лечение синдрома раздражённого кишечника требует комплексного подхода, возможно назначение пробиотиков и симптоматической терапии.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Чтобы более точно определить причину ваших симптомов и подобрать эффективное лечение, необходимо провести расширенное обследование. Рекомендуется сдать анализ кала на патогенные бактерии и паразитов, повторный посев на шигеллу, а также копрологическое исследование для оценки переваривания и всасывания пищи. Анализы крови должны включать определение воспалительных маркеров (СОЭ, С-реактивный белок), а также показатели функции поджелудочной железы — амилазу, липазу и гликемию. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости поможет оценить состояние поджелудочной железы и исключить осложнения панкреатита. Важно также провести тесты на переносимость различных пищевых компонентов, так как непереносимость может усиливать симптомы и препятствовать восстановлению. Поскольку симптомы сохраняются несмотря на назначенную терапию, рекомендовано проконсультироваться с гастроэнтерологом для комплексной оценки, возможно назначение пробиотиков и коррекция терапевтической схемы. Учитывая наличие кровоточащего геморроя, необходимо обратиться к проктологу для выбора безопасного лечения и предотвращения осложнений. Дополнительно может потребоваться контроль электролитного баланса, поскольку частый жидкий стул может привести к нарушению водно-солевого обмена, и обследование на наличие дисбактериоза кишечника. Следует также рассмотреть возможность проведения колоноскопии для исключения воспалительных заболеваний кишечника, особенно если симптомы не улучшаются.

Похожие вопросы
Что делать при ярко-желтом поносе с неприятным запахом?
Аноним, 24 года, женский пол
31 декабря 2024 г. в 21:18
У меня второй день ярко-желтый понос с одним-двумя эпизодами в день, сопровождающийся болями и очень неприятным запахом, похожим на гниль или болотную...
2 ответа
Что делать при повторяющейся диарее у ребенка с болями в животе?
Аноним
19 января 2025 г. в 17:13
Ребёнок 10 лет, занимается спортом, нормально питается, перед Новым годом появилась диарея, тошнота, слабость без температуры. Сначала лечились...
2 ответа
Почему сохраняется кашицеобразный стул и боли в животе после уретрита и стресса?
Аноним, 55 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 00:03
Здравствуйте! В начале января после сильного стресса и уретрита, при лечении нифурантелом и канефроном, у меня начались проблемы с желудком. Появился...
2 ответа
Что происходит с желудочно-кишечным трактом и может ли развиваться онкология?
Аноним, 41 год, женский пол
14 апреля 2025 г. в 00:36
Здравствуйте. Уже 3 года назад мне сделали ФГС и УЗИ, выявили хронический гастрит антрального отдела желудка без обострения, изменения в поджелудочной...
2 ответа
Как быстро восстановить стул после пищевого отравления при СРК и дуодените?
Аноним, 31 год, женский пол
29 апреля 2025 г. в 00:07
Доброе утро. В воскресенье я отравилась, начался жидкий стул с водянистой консистенцией. Пила Смекту и Лоперамид. В понедельник стул отсутствовал,...
2 ответа
Как восстановить нормальный стул у ребенка после кишечной инфекции и приема лекарств?
Аноним, 2 года, женский пол
02 мая 2025 г. в 12:47
У моего ребенка 2 года и 5 месяцев в конце марта была высокая температура, затем начался жидкий стул со слизью и кровяными прожилками. Мы пролечились...
2 ответа
Что делать при водянистом поносе без температуры и рвоты у взрослого?
Аноним, 42 года, женский пол
09 мая 2025 г. в 12:55
У моего мужа уже четыре дня водянистый понос без рвоты и температуры. В первый день было до 15 позывов, во второй – до 10, он боялся даже пить воду,...
2 ответа
Что означает повышение амилазы и липазы?
Аноним, 41 год, женский пол
15 июня 2024 г. в 20:26
Здравствуйте! У меня много лет проблемы с пищеварением, такие как периодический неоформленный стул и потеря веса. Недавно во время ежегодного...
2 ответа
Что делать при длительной диарее?
Роман, 16 лет, мужской пол
16 мая 2024 г. в 17:19
Здравсвуйте.Мучаюсь с диареей уже 3 месяца.началась внезапно.делал узи показало что все нормально.здавал кровь все нормально.здавал кал показало что...
2 ответа
Почему началась диарея после назначения Урсосана?
татьяна, 43 года, женский пол
24 февраля 2023 г. в 00:03
в январе обратилась к гастроэнтерологу по поводу болей в животе, УЗИ показало незначительные диффузные изменения печени по типу неравномерного...
1 ответ
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Санкт-Петербург
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6542 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Санкт-Петербург
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3021 ответ
  • Николаева Елена Николаевна - Санкт-Петербург
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    2598 ответов
Ответим за 28 минут