Вопрос закрыт

Какие анализы сдать и как проявляется синдром Шегрена? — вопрос №1547386

Аноним, 41 год, женский пол
08 мая 2025 г. в 14:53
Женщина 41 года, двое детей, разведена с 2018 года, с 2020 года испытывает панические атаки, сильную слабость, сонливость, головокружение, ночное чувство давления на грудь и затруднённое дыхание. Весной 2022 появлялась сильная сухость во рту, которую она связывала с синдромом Шегрена, но состояние улучшилось самостоятельно. С 2023 года появились нарушения зрения — мутность перед глазами и чувство сухости, но офтальмологи патологии не нашли. После установки спирали Мирена в 2022 связывала сухость слизистых с её побочными эффектами, затем сняла спираль из-за болей в суставах и варикозного гемосидероза. В апреле 2025 был сильный стресс, снова усилились панические атаки, появилась ночная бессонница, сильное выпадение волос, ощущение отёчности носоглотки и давления на шею сбоку выше щитовидной железы. Два дня назад снова появилась густая сухость во рту. Есть ухудшение памяти и внимания за последние два года. Хотела бы узнать, какие анализы необходимо сдать перед приёмом ревматолога, чтобы подтвердить или исключить синдром Шегрена, и насколько типичны её жалобы для этого заболевания?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует железы, вырабатывающие влагу, что приводит к сухости слизистых оболочек, прежде всего глаз и рта. Типичные проявления включают чувство сухости во рту, проблемы с глотанием и жеванием, ощущение песка или раздражения в глазах, а также затруднённое слёзоотделение. Помимо местных симптомов, часто встречаются системные проявления — боли и отёчность в суставах, сонливость, слабость, а также проблемы с памятью и концентрацией внимания. Ваши жалобы на сухость глаз и рта, слабость, проблемы с памятью действительно могут быть связаны с синдромом Шегрена, однако такие симптомы, как головокружение, панические атаки, ночное ощущение давления в груди и отёчность шеи, требуют дополнительного обследования для исключения других заболеваний, включая неврологические, кардиологические и эндокринные причины. Для подтверждения или исключения диагноза синдрома Шегрена перед визитом к ревматологу важно сдать следующие анализы: 1. Антинуклеарные антитела (АНА) — базовый скрининг аутоиммунных заболеваний. 2. Антитела к Ro/SSA и La/SSB — специфичные маркеры для синдрома Шегрена. 3. Общий анализ крови — для оценки воспалительного процесса и анемии. 4. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) — показатели воспаления. 5. Биохимический анализ крови — для оценки функции печени и почек. 6. Определение уровня иммуноглобулинов. 7. Тест Ширмера — офтальмологическое исследование для объективной оценки слезопродукции. Дополнительно рекомендую посетить эндокринолога для обследования щитовидной железы (учитывая отёчность в области шеи), а также провести кардиологическую и неврологическую оценку для выяснения причин панических атак, головокружения и ночного давления на грудную клетку. Ваша ситуация требует комплексного подхода, поскольку различные симптомы могут иметь несколько причин, включая влияние стрессовых факторов и побочные эффекты от гинекологических манипуляций. Для улучшения состояния полезным может стать также консультация психотерапевта или психиатра для коррекции панических атак и стрессового состояния. Необходимо избегать самостоятельного лечения и строго следовать рекомендациям специалистов после полного обследования.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы действительно могут частично соответствовать проявлениям синдрома Шегрена, который характеризуется сухостью слизистых оболочек, особенно глаз и ротовой полости, а также системными проявлениями, включая боли в суставах и усталость. Сухость во рту и глазах, а также густая слюна и проблемы с концентрацией внимания и памятью могут быть связаны с этим заболеванием. Однако часть симптомов, таких как головокружение, панические атаки, отёчность носоглотки и давление в области шеи, могут иметь и другие причины. Важно провести комплексное обследование, поскольку синдром Шегрена часто сопровождается аутоиммунными процессами и требует подтверждения специфическими анализами. Рекомендуемые лабораторные исследования перед приемом ревматолога включают: 1. Антинуклеарные антитела (АНА) – общий скрининг аутоиммунитета. 2. Антитела к Ro/SSA и La/SSB – более специфичные для синдрома Шегрена. 3. Общий анализ крови – оценка на анемию, воспаление. 4. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) – показатели воспаления. 5. Биохимический анализ крови – для оценки функции печени и почек. 6. Тест Ширмера – для объективной оценки сухости глаз (делается офтальмологом). 7. Определение уровня иммуноглобулинов. Дополнительно может потребоваться консультация других специалистов: офтальмолога для более углубленного обследования глаз, стоматолога для оценки состояния ротовой полости, а также, возможно, эндокринолога для исключения заболеваний щитовидной железы, учитывая жалобы на отёчность в области шеи. Ваши жалобы требуют детального и комплексного подхода. Обязательно посетите ревматолога с результатами вышеуказанных анализов для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Не занимайтесь самолечением и не полагайтесь только на интернет-диагнозы.

Похожие вопросы
Может ли синдром Шегрена проявляться только сухостью глаз и какие анализы сдать?
Аноним, 31 год, женский пол
09 января 2025 г. в 01:11
У меня уже 5-7 лет есть выраженный, но при этом странный синдром сухого глаза. Часто возникают конъюнктивиты, особенно весной и зимой. Иногда я не...
2 ответа
Что может вызывать увеличение лимфоузлов, приступы тахикардии и суставные боли при отсутствии точного диагноза?
Аноним, 36 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 00:27
У меня в анамнезе лимфогранулематоз с 2008 года в ремиссии, но уже год наблюдается увеличение лимфоузлов на шее, надключичных и подмышечных областях,...
2 ответа
Как справиться с паническими атаками и нужно ли дополнительное обследование?
Аноним, 25 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 12:33
Мне 25 лет, рост 165 см, вес 102 кг. После рождения ребенка в 2020 году у меня периодически возникали резкие скачки давления до 160/120 и пульса до...
2 ответа
Что эффективнее и безопаснее принимать при аденомиозе и фиброзно-кистозной мастопатии?
Аноним, 43 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 14:42
Здравствуйте! Мне 43 года, у меня поставлены диагнозы: аденомиоз, гиперандрогенный синдром, рубцовая деформация шейки матки, множественные ренционные...
2 ответа
Как правильно принимать назначенные лекарства при сахарном диабете и гипертонии?
Аноним, 64 года
17 марта 2025 г. в 21:11
Мне 64 года, у меня сахарный диабет второго типа и гипертония. Эндокринолог назначил Левотироксин 125, Диабетон МВ и Глюкофаж 1000. Глазной врач...
2 ответа
Что делать при ночных аритмиях, панических атаках и болях в правом боку?
Аноним, 32 года, мужской пол
24 марта 2025 г. в 13:29
Мне 32 года, у меня появилась аритмия и повышенное давление без видимой причины, особенно ночью, с учащением пульса до 100. В 2024 году меня...
2 ответа
Что делать с непрерывной пульсацией под глазом?
Аноним, 34 года, мужской пол
10 августа 2024 г. в 23:55
Здравствуйте, у меня неделю пульсирует что-то под глазом, не прекращаясь. Перед этим был ячмень, который я вылечил мазью. Я был у офтальмолога, он...
2 ответа
Что делать дальше с глазами?
Аноним, женский пол
09 января 2022 г. в 21:54
Неделю назад я обратилась к офтальмологу из-за сухости и болей в глазах. Первоначально мне поставили синдром сухого глаза и выписали искусственные...
2 ответа
Что делать с тахикардией и тревожностью?
Аноним, 27 лет, женский пол
18 ноября 2021 г. в 15:27
Здравствуйте! У меня на протяжении нескольких лет наблюдается тахикардия, которая усиливается при панических атаках, а без них пульс составляет...
2 ответа
Правильный ли диагноз и к каким специалистам обратиться?
Алексей, 45 лет, мужской пол
06 сентября 2023 г. в 11:42
Здравствуйте. Изначально был поставлен диагноз воспаление зрительного нерва. Личился в клинике назначили сосудистую терапию. Вместе с отеком...
1 ответ
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Адлер
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3687 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Адлер
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут