Екатеринбург
Вопрос закрыт

Какие анализы помогут выяснить причину тахикардии при диабете и других заболеваниях? — вопрос №1429854

Аноним, 35 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 18:39
Мне 35 лет, у меня диабет 1 типа уже 25 лет, гипертония, принимаю Аттенто и бисопролол. Недавно делала холтеровское мониторирование: в покое пульс был 90, ощущаю экстрасистолы примерно 3 в минуту, терапевт сказал, что это не требует лечения, назначил увеличить дозу бисопролола на ночь до 2,5 мг. Я посещаю психиатра из-за ночных панических атак, принимаю 150 мг тразадона - сон улучшился, но тахикардия осталась. Сейчас сомневаюсь, может ли тахикардия быть связана с тревожностью. В 2016 была резекция доли щитовидной железы, пью Л-тироксин. Также у меня инсулинорезистентность, ранее инсулин и нагрузки не снижали сахар, сейчас помогают метформин и лираглутид. Тахикардия, по моим ощущениям, началась с небольшим повышением давления после начала приема лираглутида, но я связала это с тревожностью. Лекарства помогают, хотя дозы маленькие, уровень сахара хороший. Купила магний, железо пила полгода назад, тогда улучшились показатели. Какие анализы или обследования мне лучше сдать, чтобы понять причину моего повышенного пульса?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Необходимо дополнительно обследовать сердце с помощью эхокардиографии для оценки функции и структуры сердца, что особенно важно при наличии диабета и гипертонии. Обратите внимание на уровни электролитов и контроль функции почек, так как их нарушение может влиять на ритм сердца. Поскольку вы принимаете препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему, важно обсудить возможность их корректировки с кардиологом. Также целесообразно провести оценку адренергической активности, например, определить уровень катехоламинов, чтобы исключить гормональные причины тахикардии. Ваша ситуация требует комплексного ведения с участием эндокринолога, кардиолога и психиатра, чтобы оптимизировать терапию и исключить мультифакторные причины аритмии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для оценки причин тахикардии и аритмии, рекомендую сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением электролитов, уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободные Т3 и Т4), суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), а также оценить уровень магния и калия. Возможно, потребуется консультация кардиолога для оценки эффективности текущей терапии и исключения других причин аритмии. Тахикардия может быть связана как с тревожностью, так и с изменениями артериального давления или приемом медикаментов, поэтому комплексный подход необходим.

Похожие вопросы
Как корректировать лечение при тиреотоксикозе и симптомах гипертиреоза?
Аноним, 55 лет
19 декабря 2024 г. в 01:01
Мне 55 лет, более 20 лет назад у меня был тиреотоксикоз, лечилась мерказолилом, диагноз диффузный токсический зоб, УЗИ без особенностей. После...
2 ответа
Как справиться с низким давлением и перебоями в работе сердца?
Аноним, 27 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 13:12
Здравствуйте. Вчера я сделала холтеровское мониторирование сердца. У меня часто бывает низкое давление, особенно когда я сижу, так как моя работа...
2 ответа
Что делать при тахи-брадиаритмии, слабости синусового узла и страхах из-за состояния сердца?
Аноним, 37 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 18:55
У меня уже два года наблюдается тахи-брадиаритмия и слабость синусового узла с пульсом иногда 35, я принимала Паксил, после чего частота пульса упала...
2 ответа
Почему при Холтере обнаружены СА-блокада II степени и брадикардия у 19-летнего с симптомами боли и одышки?
Аноним, 19 лет
31 марта 2025 г. в 12:28
Мне 19 лет, летом 2023 года я работал ночным сторожем и начал испытывать проблемы со щитовидной железой — затруднённое дыхание и сильный дискомфорт в...
2 ответа
Как отличить реальные сердечные проблемы от приступов тревоги и паники?
Аноним
09 апреля 2025 г. в 22:44
Здравствуйте, у меня диагностировано генерализованное тревожное расстройство, я принимаю антидепрессанты уже полгода, но улучшений нет. Несмотря на...
2 ответа
Как лечить бессонницу без ухудшения сердечно-сосудистых показателей?
Аноним, 53 года, женский пол
28 апреля 2025 г. в 14:59
Я женщина 53 лет. Уже полтора месяца страдаю от бессонницы и повышенного давления, которое колеблется от 150/100 до 160/110, иногда утром снижается до...
2 ответа
Что означают результаты моего холтеровского мониторирования?
Аноним, 54 года, женский пол
30 июня 2022 г. в 22:17
У меня есть результаты холтеровского мониторирования, проведенного в амбулаторных условиях. Исследование показало синусовый ритм с средней частотой...
2 ответа
Что делать при высоком давлении и тянущем ощущении в сердце?
Аноним, женский пол
02 июля 2022 г. в 20:16
Добрый день. У моего мужа, которому 50 лет и у которого диабет 2 типа, повышенное давление 118 на 130 и есть тянущее ощущение в сердце. Он...
2 ответа
Что делать с тахикардией и аритмией?
Аноним, 33 года, женский пол
23 апреля 2022 г. в 22:31
У меня три года мучения с тахикардией и аритмией, без адекватного лечения. Началось всё с повышенного давления, потом была тахикардия во время...
2 ответа
Что означают результаты Холтера и связанные с ними симптомы?
Аноним, 23 года, мужской пол
30 марта 2021 г. в 13:34
Здравствуйте, я получил результаты Холтера и хотел бы уточнить их значение. У меня синусовый ритм и средняя частота сердечных сокращений, но есть...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Екатеринбург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5564 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Екатеринбург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Екатеринбург
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут