Вопрос закрыт

Почему при Холтере обнаружены СА-блокада II степени и брадикардия у 19-летнего с симптомами боли и одышки? — вопрос №1498835

Аноним, 19 лет
31 марта 2025 г. в 12:28
Мне 19 лет, летом 2023 года я работал ночным сторожем и начал испытывать проблемы со щитовидной железой — затруднённое дыхание и сильный дискомфорт в груди. Во время смен возникали серьёзные панические атаки с тахикардией до 150 ударов в минуту и высоким артериальным давлением. УЗИ сердца показало норму, но симптомы включали боль под левой лопаткой, онемение левой руки и щёк, иногда затруднённое дыхание. Позже при обследовании в военкомате обнаружили спондилоартроз шейного отдела позвоночника, остеохондроз грудного отдела и сколиоз 7 градусов, и я списал боли на позвоночник. В конце года сделал холтеровское мониторирование, которое выявило СА-блокаду II степени и эпизоды брадикардии, но я не обратился к кардиологу из-за надписи о отсутствии значимых нарушений ST. Родители нашли на старом ЭКГ ошибки в оценке, я повторил холтер: показатели в норме, но врач сказал, что они похожи на показатели 50-летнего. Сейчас испытываю периодические боли за грудиной, одышку, рассеянную речь, головокружение и ощущение инородного тела под левой лопаткой. Жду кардиолога из отпуска, но хочу понять, что значат мои симптомы и результаты холтера.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Боли в груди, нарушения сердечного ритма и другие описанные симптомы у молодого человека могут быть связаны с комплексным влиянием проблем в области позвоночника, которые влияют на нервные окончания и кровоснабжение, а также с нарушениями работы щитовидной железы и психологическим стрессом. Помимо уже назначенных обследований, необходимо провести расширенную оценку состояния нервной системы и психоэмоционального фона, возможно привлечение невролога и психотерапевта для снижения тревожности и панических симптомов. Кроме того, рекомендуются физиотерапевтические процедуры для улучшения состояния позвоночника и консультация эндокринолога для оптимизации лечения щитовидной железы. Если боли в груди усилятся или появятся новые симптомы (например, резкая одышка, обмороки), следует срочно обратиться в неотложную помощь. До визита к кардиологу контролируйте давление и пульс, минимизируйте физическую нагрузку и избегайте стрессовых факторов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая ваш возраст и сложность симптомов, важно рассмотреть комплексное состояние вашего сердечно-сосудистого здоровья и опорно-двигательной системы. Наличие спондилоартроза шейного отдела, остеохондроза и сколиоза могут давать рефлекторные боли и дискомфорт, а также влиять на кровоснабжение и работу нервной системы, что объясняет чувство боли, немение конечностей и ощущение инородного тела. При выявлении СА-блокады II степени и эпизодов брадикардии на холтеровском мониторировании необходимо обязательно контролировать ритм сердца и изучать возможность возникновения нарушений проводимости. Это может потребовать дополнительного углубленного обследования у кардиолога, включая, при необходимости, нагрузочные тесты, эхокардиографию и, возможно, консультацию электрофизиолога. Панические атаки, тахикардия и повышенное артериальное давление могут быть связаны как с психоэмоциональным напряжением (учитывая работу ночным сторожем), так и с нарушениями со стороны щитовидной железы. Поэтому требуется проверка функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) и, если нужно, корректировка лечения. Важно как можно скорее попасть на очный прием к опытному кардиологу для комплексного осмотра и анализа динамики состояния, так как результаты холтера требуют интерпретации специалиста. Обязательно сообщите врачу о всех симптомах: боли за грудиной, одышке, рассеянности речи, головокружениях. Кроме того, терапевт или невролог может помочь с оценкой состояния позвоночника и нервных корешков, что может облегчить диагноз и лечение. До визита к специалисту обратите внимание на режим сна и отдыха, избегайте стрессовых ситуаций, следите за артериальным давлением и пульсом, записывайте симптомы для последующего обсуждения с врачом. В вашем случае не рекомендую игнорировать симптомы или заниматься самолечением. Раннее выявление и лечение возможных нарушений сердечного ритма и состояния позвоночника улучшит качество жизни и снизит риски осложнений.

Похожие вопросы
Нужно ли повторное обследование при учащённом пульсе и аритмии?
Аноним, 33 года, мужской пол
07 января 2025 г. в 18:54
Здравствуйте. В течение месяца несколько раз ощущал приступы жара без повышения температуры и с нормальным давлением, но пульс поднимался до 110...
2 ответа
Что делать при тахи-брадиаритмии, слабости синусового узла и страхах из-за состояния сердца?
Аноним, 37 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 18:55
У меня уже два года наблюдается тахи-брадиаритмия и слабость синусового узла с пульсом иногда 35, я принимала Паксил, после чего частота пульса упала...
2 ответа
Почему возникают замирания сердца и скачки пульса в покое?
Аноним, женский пол
24 февраля 2025 г. в 14:01
Здравствуйте! У меня начали появляться проблемы с сердцем. В спокойном состоянии чувствую как будто замирание сердца или остановка, иногда ночью пульс...
2 ответа
Правда ли, что синусовый узел отключается при тахикардии свыше 180?
Аноним, 29 лет, мужской пол
28 марта 2025 г. в 18:31
Добрый день. При тахикардии с частотой 180 ударов в минуту врачи скорой помощи сказали, что такой ритм не может быть синусовым, потому что при частоте...
2 ответа
Что означает экстросистолия по Холтеру и насколько это опасно?
Аноним, 38 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 11:43
Здравствуйте. После ношения холтеровского монитора у меня не было таких эпизодов экстрасистолии, которые меня больше всего беспокоят. Обычно я ощущаю...
2 ответа
Какие результаты УЗИ и холтера?
Аноним, 40 лет, женский пол
25 октября 2024 г. в 19:52
Здравствуйте! Можете рассказать о моих результатах УЗИ и холтера? Какие препараты мне стоит начать принимать? Насколько серьезны аритмии, брадикардии...
2 ответа
Какие признаки аритмии проявляются?
Аноним
16 октября 2024 г. в 21:25
Здравствуйте. Мне сделали холтеровское мониторирование, и я хотел бы узнать, какие симптомы могут указывать на аритмию? Поднимается ли давление,...
2 ответа
Что может вызывать тахикардию?
Аноним, 30 лет, женский пол
11 июля 2018 г. в 20:04
Здравствуйте, мне 30 лет. У меня наблюдается тахикардия, со стороны кардиолога я получаю лечение из-за брадикардии и аневризмы мпп. Часто испытываю...
2 ответа
Что означают результаты Холтера?
Аноним, 29 лет, женский пол
10 апреля 2020 г. в 12:20
Здравствуйте, мне 29 лет, и я хотела бы получить комментарии к результатам моего исследования по Холтеру. В течение дня у меня средний пульс 82...
2 ответа
Как понять, что происходит с сердцем?
Аноним, 18 лет, мужской пол
16 июня 2016 г. в 02:01
У меня наблюдаются резкие смены в ритме сердца, иногда оно стучит очень быстро, а иногда медленно, также может биться с перебоями. В прошлом году...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5519 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут