Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как справиться с низким давлением и перебоями в работе сердца? — вопрос №1393494

Аноним, 27 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 13:12
Здравствуйте. Вчера я сделала холтеровское мониторирование сердца. У меня часто бывает низкое давление, особенно когда я сижу, так как моя работа сидячая: давление падает до 90 на 60, а когда я встаю и немного прохожусь, оно поднимается до 120 на 70, но при этом у меня сильно учащается пульс. В анамнезе у меня тревожное состояние и редкие панические атаки, по прошлой ЭКГ были неспецифические изменения в состоянии миокарда. Днём у меня обычно низкое давление, вечером стабильно 120 на 80. Я боюсь пить успокоительные днём, так как давление и так низкое. Меня сильно пугают перебои в работе сердца. Холтер ставили в очень нервный день, вчера. Как мне наладить баланс между симпатической и парасимпатической нервной системой? Я чувствую сильную усталость и не знаю, что делать.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Симптомы действительно могут быть связаны с нарушением вегетативного баланса и проявлением ортостатической гипотензии. Важно подробно обсудить результаты холтеровского мониторинга с кардиологом для оценки риска аритмий и выбора адекватного лечения. Психологическая составляющая состояния не менее важна, поэтому консультация психотерапевта или психиатра для коррекции тревоги и панических атак поможет избежать усугубления симптомов. Кроме рекомендаций по избеганию резких подъёмов и увеличению физической активности, стоит рассмотреть внедрение методов биообратной связи и когнитивно-поведенческой терапии для улучшения регуляции вегетативной нервной системы. Учитывая низкое давление, назначение успокоительных требует осторожности, возможно применение травяных адаптогенов или методов релаксации, которые не влияют на давление. Дополнительно можно обсудить с врачом возможность использования средств, улучшающих венозный тонус и микроциркуляцию, что поможет уменьшить ортостатические симптомы. Важно сохранять режим сна и соблюдать правильное питание с достаточным уровнем соли и жидкости. Если состояние ухудшится, нужна будет более углубленная диагностика с участием невролога и кардиолога для исключения других причин симптомов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы действительно могут быть связаны с дисбалансом вегетативной нервной системы, когда при смене положения тела наблюдаются колебания артериального давления и частоты пульса. Низкое давление в положении сидя и учащение пульса при подъеме — это признаки ортостатической гипотензии, часто усугубляемой тревожным состоянием и стрессом. Холтеровское мониторирование сердца поможет выявить наличие аритмий и оценить работу сердца в разные периоды дня, особенно в стрессовые моменты. Для нормализации состояния рекомендуется: 1. Обратиться за расшифровкой и консультацией к кардиологу, который оценит данные холтера и подберет при необходимости лечение или дополнительные обследования. 2. Обратиться к психотерапевту или психиатру для коррекции тревожного состояния — возможно, применение психотерапии и/или безопасных адаптогенов или анксиолитиков под контролем врача поможет уменьшить тревогу и панические атаки. 3. В течение дня избегать резких подъёмов и длительного сидения без движения — делать небольшие перерывы с легкой физической активностью, чтобы улучшить кровообращение и снять застой крови. 4. Следить за питьевым режимом и общим состоянием, при необходимости корректировать рацион с увеличением потребления жидкости и соли, если нет противопоказаний. 5. Принимая успокоительные препараты, обязательна консультация врача — многие из них могут влиять на давление. Никогда не принимайте лекарства без назначения специалиста. 6. Рассмотрите методы немедикаментозной коррекции вегетативного баланса: дыхательные упражнения, медитация, йога, а также режим сна и отдыха. 7. Если перебои в работе сердца при холтеровском мониторинге подтвердятся или ухудшатся, нужна будет дополнительная диагностика для исключения аритмий. Важно помнить, что комплексный подход с участием кардиолога и психотерапевта поможет вернуть равновесие и улучшить качество жизни. Не оставляйте свои симптомы без внимания и создайте план лечения вместе с врачами.

Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Санкт-Петербург
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7140 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Санкт-Петербург
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Санкт-Петербург
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут