Как справиться с низким давлением и перебоями в работе сердца? — вопрос №1393494
Аноним, 27 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 13:12
Здравствуйте. Вчера я сделала холтеровское мониторирование сердца. У меня часто бывает низкое давление, особенно когда я сижу, так как моя работа сидячая: давление падает до 90 на 60, а когда я встаю и немного прохожусь, оно поднимается до 120 на 70, но при этом у меня сильно учащается пульс. В анамнезе у меня тревожное состояние и редкие панические атаки, по прошлой ЭКГ были неспецифические изменения в состоянии миокарда. Днём у меня обычно низкое давление, вечером стабильно 120 на 80. Я боюсь пить успокоительные днём, так как давление и так низкое. Меня сильно пугают перебои в работе сердца. Холтер ставили в очень нервный день, вчера. Как мне наладить баланс между симпатической и парасимпатической нервной системой? Я чувствую сильную усталость и не знаю, что делать.
Ответы врачей
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Симптомы действительно могут быть связаны с нарушением вегетативного баланса и проявлением ортостатической гипотензии. Важно подробно обсудить результаты холтеровского мониторинга с кардиологом для оценки риска аритмий и выбора адекватного лечения. Психологическая составляющая состояния не менее важна, поэтому консультация психотерапевта или психиатра для коррекции тревоги и панических атак поможет избежать усугубления симптомов. Кроме рекомендаций по избеганию резких подъёмов и увеличению физической активности, стоит рассмотреть внедрение методов биообратной связи и когнитивно-поведенческой терапии для улучшения регуляции вегетативной нервной системы. Учитывая низкое давление, назначение успокоительных требует осторожности, возможно применение травяных адаптогенов или методов релаксации, которые не влияют на давление. Дополнительно можно обсудить с врачом возможность использования средств, улучшающих венозный тонус и микроциркуляцию, что поможет уменьшить ортостатические симптомы. Важно сохранять режим сна и соблюдать правильное питание с достаточным уровнем соли и жидкости. Если состояние ухудшится, нужна будет более углубленная диагностика с участием невролога и кардиолога для исключения других причин симптомов.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваши симптомы действительно могут быть связаны с дисбалансом вегетативной нервной системы, когда при смене положения тела наблюдаются колебания артериального давления и частоты пульса. Низкое давление в положении сидя и учащение пульса при подъеме — это признаки ортостатической гипотензии, часто усугубляемой тревожным состоянием и стрессом. Холтеровское мониторирование сердца поможет выявить наличие аритмий и оценить работу сердца в разные периоды дня, особенно в стрессовые моменты. Для нормализации состояния рекомендуется: 1. Обратиться за расшифровкой и консультацией к кардиологу, который оценит данные холтера и подберет при необходимости лечение или дополнительные обследования. 2. Обратиться к психотерапевту или психиатру для коррекции тревожного состояния — возможно, применение психотерапии и/или безопасных адаптогенов или анксиолитиков под контролем врача поможет уменьшить тревогу и панические атаки. 3. В течение дня избегать резких подъёмов и длительного сидения без движения — делать небольшие перерывы с легкой физической активностью, чтобы улучшить кровообращение и снять застой крови. 4. Следить за питьевым режимом и общим состоянием, при необходимости корректировать рацион с увеличением потребления жидкости и соли, если нет противопоказаний. 5. Принимая успокоительные препараты, обязательна консультация врача — многие из них могут влиять на давление. Никогда не принимайте лекарства без назначения специалиста. 6. Рассмотрите методы немедикаментозной коррекции вегетативного баланса: дыхательные упражнения, медитация, йога, а также режим сна и отдыха. 7. Если перебои в работе сердца при холтеровском мониторинге подтвердятся или ухудшатся, нужна будет дополнительная диагностика для исключения аритмий. Важно помнить, что комплексный подход с участием кардиолога и психотерапевта поможет вернуть равновесие и улучшить качество жизни. Не оставляйте свои симптомы без внимания и создайте план лечения вместе с врачами.
Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
7140 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
2242 ответа
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
767 ответов
Клиника доктора Тимчука «ОстеоМетод»
Прием от 10 000 руб.
ул. Парадная д. 4
+7 (812) 905- ... показать
Кричевцов Валерий ЛеонидовичМануальный терапевт, Невролог, Остеопат, Рефлексотерапевт, Вертебролог, Кинезиолог
Стаж 32 года, высшая категория
Кинезиологический кабинет доктора Кричевцова
Прием от 5 000 руб.
Пискаревский проспект д 25, корпус 2
+7 (921) 889- ... показать
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им Бехтерева
ул. Бехтерева, д. 3
+7 (812) 670- ... показать