Какие анализы нужны для точного диагноза холинергической крапивницы и эффективного лечения? — вопрос №1502231

Рекомендуется сдать общий анализ крови с формулой, биохимический анализ крови (печеночные пробы, ферменты поджелудочной железы), определение иммуноглобулинов Е, аллергопробы, маркеры воспаления (СРБ, СОЭ), тесты на аутоиммунные заболевания, обследование функции щитовидной железы. При необходимости консультация аллерголога-иммунолога и дерматолога для уточнения диагноза и выработки индивидуального плана лечения.

Для уточнения диагноза холинергической крапивницы и выбора оптимального лечения важно провести комплексное обследование. Помимо уже предложенного общего анализа крови с лейкоформулой, биохимического анализа с оценкой функции печени и ферментов поджелудочной железы, определения иммуноглобулинов Е, исследование маркеров воспаления (СРБ, СОЭ), тесты на аутоиммунные заболевания и аллергопробы, целесообразно включить следующие методы: 1. Исследование уровня ацетилхолина и активности холинэстеразы в крови для оценки возможного нарушения метаболизма ацетилхолина, что характерно при холинергической крапивнице. 2. Проведение провокационных тестов с физической нагрузкой, тепловыми или холиновыми раздражителями под контролем специалиста для подтверждения диагноза. 3. УЗИ желчного пузыря и поджелудочной железы с учетом выявленных камней и панкреатита, поскольку эти заболевания могут провоцировать системные воспалительные реакции и способствовать обострению крапивницы. 4. Консультация гастроэнтеролога для оптимизации лечения панкреатита и желчнокаменной болезни. 5. При наличии приступов панкреатита и судорог в анамнезе необходимо также обследование невролога и, возможно, проведение электроэнцефалографии, чтобы исключить нейрогенные причины аллергических реакций. Комплексный подход к диагностике позволит определить вовлечённые механизмы заболевания и подобрать наиболее эффективную терапию, включая возможность применения ингибиторов холинэстеразы или других специфических средств для холинергической крапивницы.