Вопрос закрыт

Как заменить Лозартан при неэффективности и почечных проблемах? — вопрос №1465898

Аноним, 51 год, женский пол
04 марта 2025 г. в 15:15
Здравствуйте! Пью Лозартан Вертекс ежедневно, но при измерении давления на работе электронным тонометром получается высокое значение 170/100, хотя дома давление нормальное. Врач прописал Лозап, который почти такой же как Лозартан, но дороже. Раньше принимала 50 мг с утра, теперь вечером, дополнительно перед работой 1/4 таблетки Капотена, но давление не снижается. У меня есть проблемы с почками, поэтому опасаюсь нагрузки на них. Помогите, пожалуйста, подобрать более эффективное лечение, которое бы не нагружало почки.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

С учетом наличия проблем с почками и текущей неэффективности терапии стоит обратиться к нефрологу для углубленного обследования и корректировки лечения. Возможно, потребуется добавить препараты из других групп, таких как диуретики (например, индапамид) или кальциевые антагонисты (амлодипин), которые оказывают меньшее влияние на почки. Важно провести суточный мониторинг давления и оценить функцию почек с помощью анализов крови и мочи. Также особое внимание уделите немедикаментозным методам снижения давления: снизьте потребление соли, корректируйте вес, избегайте стрессов и ограничьте вредные привычки. Не меняйте дозировки и препараты самостоятельно, это должна делать врач с учетом всех особенностей вашего состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При неэффективности текущей антигипертензивной терапии и наличии заболеваний почек важно пересмотреть лечение под контролем врача. Лозартан относится к группе ангиотензиновых рецепторов блокаторов (АРБ), а Капотен — к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). При плохом контроле артериального давления возможно добавление дополнительных препаратов из других классов, например, диуретиков тиазидоподобных (например, индапамид), кальциевых антагонистов (амлодипин) или бета-блокаторов. Однако выбор препарата должен учитывать функцию почек, чтобы не усугубить их состояние. Рекомендуется пройти дополнительное обследование — суточный мониторинг артериального давления, анализы крови и мочи для оценки функции почек, консультация нефролога. Самостоятельно менять препараты не рекомендуется. Возможно, потребуется корректировка дозы, комбинированная терапия и соблюдение немедикаментозных мер: правильное питание, ограничение соли, контроль массы тела, отказ от курения и алкоголя. Обратитесь к терапевту или кардиологу, который сможет подобрать оптимальную схему лечения с учетом ваших особенностей.

Похожие вопросы
Как правильно заменить лозартан 50 мг на телмисартан?
Аноним
05 февраля 2025 г. в 11:16
Как правильно осуществить замену препарата лозартан в дозировке 50 мг на телмисартан? Какие рекомендации и дозировки следует учитывать при переходе с...
2 ответа
Как правильно заменить Лористу на Гипосарт и можно ли одновременно принимать Небилет?
Аноним, 63 года, мужской пол
03 февраля 2025 г. в 15:59
Я принимаю Лористу, но по разным причинам ею не доволен и хочу заменить её на Гипосарт. Мне интересно, как правильно отменить прием Лористы и начать...
2 ответа
Чем заменить Эдарби Кло и Леркамен при низком давлении у гипертоника?
Аноним
19 февраля 2025 г. в 15:12
Здравствуйте, мне 65 лет, я страдаю гипертонией длительное время и принимаю препараты для снижения давления уже 10 лет. Раньше я принимал Энап и Лозап...
2 ответа
Какие препараты применять для стабильного контроля давления в течение суток?
Аноним, 61 год, женский пол
25 февраля 2025 г. в 16:23
Я принимаю утром лозартан-н канон и бисопролол ежедневно. Если вечером давление повышается, принимаю амлодипин, а если оно ниже 120 на 80, то...
2 ответа
Чем заменить Лористу при нестабильном давлении и судорогах?
Аноним, женский пол
23 марта 2025 г. в 17:20
Мой муж 58 лет, весит 110 кг, у него повышенный холестерин и он принимает аторвастатин. Также у него повышенное артериальное давление, в среднем 140...
2 ответа
Как изменить лечение при устойчивом повышении давления на лозартане?
Аноним, 41 год, женский пол
26 марта 2025 г. в 13:19
Я женщина 41 года. Уже более 4 лет принимаю лозартан по 50 мг, который назначал терапевт вместе с бисопрололом. Бисопролол сразу прекратила, так как...
2 ответа
Почему возрастает давление при переезде в московскую область?
Аноним, 76 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 20:10
У меня повышенное давление. Я живу в Волжском регионе, там давление у меня нормальное, но когда приезжаю в Московскую область, давление повышается....
2 ответа
Можно ли совмещать Телмиста и Лозартан?
Аноним, 65 лет
06 декабря 2022 г. в 14:12
Мне назначили утром принимать Телмиста 12,5 мг + 40 мг, а возможно ли вечером принимать Телмиста 40 мг или лучше выбирать препарат другой группы,...
2 ответа
Почему высокое давление по утрам?
Аноним, 69 лет, мужской пол
04 мая 2018 г. в 16:49
У меня часто высокое давление по утрам, даже если перед сном оно нормальное. Лозартан не помогает, а моксонидин использую только в крайнем случае....
2 ответа
Как заменить Лозап Ам?
Светлана, 73 года, женский пол
26 января 2022 г. в 00:18
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить лозап ам. Пропал из аптек.
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5496 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут