Чем заменить Эдарби Кло и Леркамен при низком давлении у гипертоника? — вопрос №1448552

Пациент с длительной историей гипертонии и сахарного диабета 2 типа, у которого после назначения Эдарби Кло и Леркамена отмечаются критически низкие показатели артериального давления и эпизоды потери сознания, требует срочного пересмотра лечебной тактики. Помимо рекомендации кардиолога и эндокринолога, важно рассмотреть возможность замены препаратов на те, которые оказывают более мягкое антигипертензивное действие и минимальный мочегонный эффект, например, блокаторы кальциевых каналов (амлодипин) или препараты центрального действия (клонидин в низких дозах), которые помогают стабилизировать давление без резких перепадов. Возможно использовать препараты на основе рамиприла или периндоприл, которые при правильном подборе дозы хорошо переносятся и не вызывают выраженной гипотензии. Также необходимо строгий контроль за уровнем глюкозы в крови, поскольку колебания сахара могут влиять на исходы и проявления гипотензии. Важным моментом является оптимизация водного баланса: при ОРВИ и снижении веса важно поддерживать адекватный уровень гидратации, избегать быстрого вставания и сильных физических нагрузок, что поможет предотвратить ортостатическую гипотензию и обмороки. Самостоятельные изменения дозировок и отмена препаратов опасны, но если состояние ухудшится, следует вызвать скорую помощь. Рекомендую как можно скорее организовать очную консультацию специалистов для корректировки лечения, возможно, с использованием домашних средств мониторинга артериального давления и уровня сахара, чтобы обеспечить безопасность и адекватность терапии в текущий период.

Учитывая наличие у пациента гипертонии с длительным стажем, сахарного диабета 2 типа и повторных эпизодов критически низкого давления с потерей сознания после приема Эдарби Кло и Леркамена, необходимо срочно скорректировать терапию. Препараты, вызвавшие выраженное снижение давления, возможно, стоит заменить на менее агрессивные в плане понижения давления и без выраженного мочегонного эффекта. Однако любые изменения терапии должны проводиться под контролем врача, особенно учитывая риски осложнений и сопутствующие заболевания. Рекомендую при первой возможности провести очное обследование для подбора более подходящей схемы лечения с возможным участием кардиолога и эндокринолога. До этого необходимо строго контролировать артериальное давление, избегать резких изменений положения тела, обеспечить достаточный уровень гидратации и режим питания, контролировать уровень глюкозы в крови. В условиях ОРВИ и снижения веса давление может быть нестабильным, важно обеспечить адекватное восстановление общего состояния. Если появится повторная потеря сознания или симптомы тяжелой гипотонии, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Самостоятельно отменять препараты или менять дозировки без консультации нельзя, так как это может привести к ухудшению состояния.