Вопрос закрыт

Как улучшить лечение дискогенной радикулопатии L5-S1 у пожилой женщины? — вопрос №1429112

Аноним, 70 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 01:17
Моя мама 70 лет, у нее была диагностирована дискогенная радикулопатия L5-S1 справа с острой болью. После 10 дней назначенного лечения боль сместилась и стала лучше, но состояние все еще тяжелое: сильная тянущая боль в правой ягодице и всей правой ноге, с трудом ходит с помощью ходунков, сидеть и стоять больно, нарушены функции стула и мочеиспускания. Врач выписал повторный курс лечения, но изменений нет, и он не идет на контакт. Мы хотели бы знать, можно ли при таком состоянии применять Кетонал 50 мг внутримышечно по 2 раза в день и Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке 2 раза в день, и сколько дней нужно их принимать? Нужно ли еще что-то дополнительно принимать? Очень хочется получить дополнительные рекомендации и разъяснения от специалиста.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В случае дискогенной радикулопатии с выраженным болевым синдромом важно строго соблюдать назначения врача, особенно учитывая возраст пациентки и риски возможных побочных эффектов. Кетонал (кеторолак) можно использовать, но не более 5 дней подряд внутримышечно из-за риска осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. Сирдалуд (тизациядин) эффективен для снятия мышечного спазма, его применение обычно составляет от 1 до 2 недель, дозировку и длительность приема нужно согласовывать с врачом из-за возможных побочных эффектов и противопоказаний. В связи с наличием нарушений стула и затрудненным мочеиспусканием, а также ухудшением функции ноги, если состояние не улучшается или ухудшается, необходимо срочно повторно обратиться к неврологу для обследования и, возможно, коррекции терапии, или как можно скорее пройти дообследование в стационаре. Важно обеспечить адекватный обезболивающий эффект, контроль неврологического статуса и соблюдать меры реабилитации. Самолечение и неопределенные назначения могут ухудшить состояние. Рекомендуется при первой возможности получить консультацию профильного специалиста, пройти повторное МРТ поясничного отдела для оценки текущего состояния.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

При дискогенной радикулопатии L5-S1 у пожилой пациентки применение Кетонала и Сирдалы возможно, однако требует строгого контроля и индивидуального подхода. Кетонал — мощный нестероидный противовоспалительный препарат, его внутримышечное введение целесообразно не более 3-5 дней подряд во избежание осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и почек, что особенно важно в пожилом возрасте. Сирдалуд, мышечный релаксант, помогает снизить мышечный спазм и улучшить подвижность, обычно курс не превышает 1-2 недели с постепенным снижением дозы, под контролем врача из-за риска снижения артериального давления и сонливости. Также рекомендуется провести повторное МРТ поясничного отдела для оценки динамики заболевания, поскольку присутствие выраженного болевого синдрома в сочетании с нарушениями мочеиспускания и запорами может свидетельствовать о постепенном ухудшении неврологического статуса и требует срочного врачебного контроля. Важно рассмотреть возможность госпитализации или консультации невролога и нейрохирурга для оценки показаний к возможно хирургическому лечению либо коррекции медикаментозной терапии, включающей препараты, улучшающие микроциркуляцию и нервный метаболизм. Рекомендуется также физиотерапия и комплекс лечебной физкультуры под контролем специалиста, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и улучшить функциональное состояние. Самостоятельное изменение схемы лечения без профессиональной оценки состояния может привести к ухудшению, особенно учитывая возраст пациентки и сопутствующие проблемы. Обязательно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью для комплексного и своевременного лечения.

Похожие вопросы
Что может вызывать боль в правом верхнем отделе живота и спине?
Аноним, 75 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 11:14
У меня боли в правой верхней части живота, изжога, тянущие ощущения со стороны спины и сильная боль в пояснице. Когда я лежу, боль уменьшается. Также...
2 ответа
Почему болит спина и немеет рука уже несколько месяцев?
Аноним
13 апреля 2025 г. в 12:07
Уже несколько месяцев я испытываю тянущую боль с левой стороны спины под лопаткой и спереди в области ребер. Боль бывает разной, иногда резкая,...
2 ответа
Какие методы лечения помогут при стенозе поясничного отдела позвоночника и сильных болях?
Аноним, 79 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 00:24
Здравствуйте. Моей маме 79 лет, у неё диагностирован стеноз поясничного отдела позвоночника с сильными мучительными болями, которые отдаёт в бедро, и...
2 ответа
Почему болит спина при ходьбе и как снять боль у пожилого пациента?
Аноним, 84 года
24 апреля 2025 г. в 20:52
Моему отцу 84 года. У него болит спина, особенно при ходьбе. В положении сидя или лежа боли нет. Он обращался к неврологу, ему назначили уколы с...
2 ответа
Что еще можно проверить при боли в копчике и пояснице с описанными симптомами и МРТ-данными?
Аноним, 36 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 21:11
Уже около полугода беспокоит боль в области спины, преимущественно поясничном отделе, а также копчике. Обращалась к неврологам, делали МРТ, назначали...
2 ответа
Что делать с кистой в пояснице и болью в ногах?
Аноним, 54 года, женский пол
15 января 2023 г. в 14:29
У меня киста в пояснично-крестцовом отделе, и я испытываю сильные боли, которые могут мигрировать. Болит левое бедро, также немеют голени по внешней...
2 ответа
К какому врачу обратиться при болях в пояснице и паху?
Аноним, 21 год, мужской пол
30 мая 2018 г. в 00:52
Здравствуйте, у меня тянущая боль в пояснице и паху, особенно справа. Боли возникают при длительной ходьбе. Невролог сказал, что операции не нужно,...
2 ответа
Что делать с болью в поясничном отделе?
Аноним, 29 лет, женский пол
05 декабря 2021 г. в 23:18
Здравствуйте! Мне 29 лет, у меня возникли сильные боли в пояснично-кресцовом отделе позвоночника после лечения болей в ноге. Я не могу сидеть и...
2 ответа
Как снизить жгучие боли в спине?
Пациент, 27 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 20:28
Здравствуйте, хочу начать с того что иногда меня беспокоили боли в спине после нагрузок минимальных и иногда защимляет нервн в шее и месяцами...
1 ответ
Что делать при болях в спине и шишке на копчике?
Мария, 22 года, женский пол
05 октября 2019 г. в 03:23
Доброй ночи. Пол года назад начала беспокоить боль когда лежала на спине и отадва она где ребра и спина. В данный момент очень начало болеть в районе...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
    7487 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2338 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    976 ответов
Ответим за 17 минут