Вопрос закрыт

Как связаны повышенный кальций и низкий витамин Д с моими почечными камнями и что делать? — вопрос №1431192

Аноним, 57 лет, женский пол
04 февраля 2025 г. в 22:02
Здравствуйте. Мне 57 лет. У меня есть мочекаменная болезнь, камни в обеих почках, с одной стороны коралловидный камень, который в 2023 году удалили методом перкутанной нефролитотрипсии. После операции в правой почке опять начали образовываться камни. Я сдавала анализы дважды: витамин Д в крови снижен (около 20), общий кальций в верхней грани нормы (около 2,6 ммоль/л), ионизированный кальций чуть выше нормы (1,3 и 1,23), паратгормон в норме, щелочная фосфатаза, фосфат, креатинин в крови и моче в пределах нормы, магний в моче немного повышен. Ураты, фосфаты, оксалаты и другие анализы мочи в норме. Есть хронический тонзиллит и желчнокаменная болезнь. Уролог направил меня к эндокринологу для консультации по нарушениям обмена веществ. Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом и каким должно быть лечение.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас выявлены признаки нарушений кальциево-фосфорного обмена на фоне пониженного витамина Д и нормального уровня паратгормона, что может способствовать рецидиву мочекаменной болезни. Рекомендуется коррекция дефицита витамина Д под контролем врача, возможно назначение препаратов, улучшающих обмен кальция, а также соблюдение диеты, направленной на предупреждение образования камней. Немаловажно регулярное наблюдение у эндокринолога и уролога для оценки динамики и подбора индивидуальной терапии. Для точного диагноза и назначения лечения необходимо дополнительное обследование, включая исследование функции почек и возможные консультации других специалистов.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Наблюдаются признаки нарушения обмена кальция и витамина Д, что может стать причиной повторного образования камней в почках. Следует продолжить и углубить обследование для исключения скрытых причин гиперкальциемии, таких как первичный гиперпаратиреоз или другие нарушения эндокринного характера, однако при нормальном паратгормоне вероятны другие механизмы. Помимо назначения витамина Д, рекомендуется включить препараты, нормализующие кальций-фосфорный обмен, например, бисфосфонаты или препараты магния под контролем специалиста. Диетотерапия с ограничением продуктов, богатых кальцием и оксалатами, и увеличение потребления жидкости имеет ключевое значение. Рекомендуется консультация нефролога для оценки функции почек и возможного назначения дополнительной терапии, ориентированной на снижение риска рецидива мочекаменной болезни.

Похожие вопросы
Что означают повышенные показатели паратгормона и низкий витамин Д у подростка?
Аноним, 44 года, женский пол
20 января 2025 г. в 13:47
Здравствуйте. Мне 44 года. У моей 12-летней дочери повышен паратгормон 115 при норме до 68.3, при этом витамин Д снижен до 15.8, кальцитонин в...
2 ответа
Как нормализовать повышенный паратгормон и низкий витамин Д у пожилого мужчины?
Аноним, 71 год, мужской пол
19 января 2025 г. в 13:41
У меня выявлен недостаток витамина Д: уровень витамина Д составляет 25,9 пг/мл (норма 30-100), паратгормон немного повышен — 91,7 пг/мл (норма до 88),...
2 ответа
Что означает повышенный уровень кальция при удаленной щитовидной железе?
Аноним, 57 лет
26 февраля 2025 г. в 22:22
У меня удалена щитовидная железа. В последнем анализе крови у меня показатели: фосфор 1,48 ммоль/л (в пределах нормы 0,74-1,52), паратгормон 7,52...
2 ответа
Почему растет уровень ПТГ при нормализации других показателей?
Аноним, 13 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 12:06
Здравствуйте. Моему ребенку 13 лет, он профессионально занимается самбо с 7 лет. При ежегодной медкомиссии впервые сделали УЗИ щитовидной железы, где...
2 ответа
Можно ли сочетать альфакальцидол с кальцием и витамином Д?
Аноним, 46 лет, женский пол
31 октября 2024 г. в 19:57
Можно ли в течение семи дней, пока я принимаю альфакальцидол, продолжать принимать кальций и витамин Д, или стоит сделать перерыв?
2 ответа
Почему повышен паратгормон и как вернуть его в норму?
Аноним, 56 лет, женский пол
03 января 2024 г. в 00:30
Здравствуйте. У меня длительное время наблюдается повышенный уровень паратгормона, сейчас он составляет 207.9 пг/мл, тогда как норма — 12.3-91.5....
2 ответа
Как правильно поддерживать уровень витамина Д и кальция?
Аноним, 35 лет, женский пол
30 сентября 2023 г. в 17:29
Здравствуйте. Месяц назад у меня был низкий уровень витамина Д - 24, после курса в 8000 ед он поднялся до 52, но уровень кальция составляет 2.03....
2 ответа
Что делать при повышенном паратгормоне и дефиците витамина Д?
Пациент, 41 год, женский пол
03 января 2025 г. в 23:31
Здравствуйте. Повышен паратгормон. Кальций и фосфор в норме. Витамин д никак не усваивается, пила, колола уколы, всё равно дефицит, как его повысить,...
Нет ответов
Что делать при уровне паратгормона 75 и общем кальции 2.03?
Суворова Виктория Владимировна, 46 лет, женский пол
19 мая 2022 г. в 15:18
После операции анализы сданы в мае паратгормон 75, кальций общий 2.03., что делать, как лечится дальше?
3 ответа
Что означает повышенный ПТГ на фоне приема витамина Д?
Марина, 50 лет, женский пол
14 апреля 2018 г. в 18:01
Женщина, 50 лет, менопауза. У меня повышен кальций иониз. в крови - 1,42 (до 1,31) и паратгормон - 85 (до 65), витамин Д - 11 (сильный дефицит)....
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Тула
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Тула
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Тула
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут