Вопрос закрыт

Почему не проходят колики и вздутие живота при лечении? — вопрос №1523842

Аноним, 23 года, мужской пол
19 апреля 2025 г. в 15:12
Здравствуйте. Уже три года мучаюсь от вздутия живота, периодических колик и иногда появляется отрыжка. Проходил множество обследований: кал на скрытую кровь, капрограмма, анализы на лямблии и гельминты — все в норме. Клинический анализ крови показал немного повышенный АСТ. Проверялся на дисбактериоз — тоже без отклонений. Анализ кальпротектин — в норме. ФГДС выявила рефлюкс-эзофагит и поверхностный гастрит умеренной активности. Врач назначил лечение (Ребагит, Ганатон, Рабепразол, бифидобактерин и диету стол 1 на 2 недели), но улучшений не было. После повторного обращения через полгода поставили синдром избыточного бактериального роста (СИБР) и назначили Нексиум, необутин, альфа-нормикс (рифаксимин), бифидобактерин и урсодезоксихолевую кислоту. Лечение пропил, но вздутие, пучит и нерегулярный стул (то кашицеобразный, то нормальный, то похожий на овечий) сохраняются. Мне 23 года, мужчина. Подскажите, что можно сделать дальше для улучшения состояния?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и лабораторные данные свидетельствуют о сложном и длительном процессе, возможно связаны с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР) и хроническим гастритом с рефлюксом. Если лечение не приносит улучшения, необходимо повторно обратиться к гастроэнтерологу для корректировки терапии, возможно проведение дополнительных исследований, включая КТ или МРТ органов брюшной полости, консультацию у диетолога и анализ на непереносимость пищевых продуктов. Важно исключить функциональные расстройства кишечника и обсудить возможности симптоматического лечения и коррекции микрофлоры кишечника.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Ситуация с длительными коликами и вздутием при наличии синдрома избыточного бактериального роста и гастрита может указывать на необходимость глубокой доработки лечебного плана и дополнительных обследований. Продолжение симптомов при терапии рифаксимином и пробиотиками может требовать проверки на пищевую непереносимость, проведение углеводного дыхательного теста для уточнения СИБР, а также консультации с диетологом для индивидуальной коррекции рациона. Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта и снижения симптомов можно обсудить с врачом возможность применения прокинетиков и ферментных препаратов. Дополнительно следует оценить состояние желчного пузыря и поджелудочной железы с помощью УЗИ или МРТ. Важно также рассмотреть психологический аспект — наличие стресса и тревожных расстройств, которые могут усиливать симптомы. Объединение гастроэнтерологической, диетологической и психологической помощи повысит шансы на успешное улучшение состояния.

Похожие вопросы
Как лечить СИБР при описторхозе и что делать с вздутием?
Аноним, 25 лет, женский пол
05 января 2025 г. в 21:17
У меня есть описторхоз, выявленный после зондирования, а также вздутие живота, воспаление поджелудочной и взвесь в желчном пузыре. Полгода назад...
2 ответа
Как расшифровать результаты ФГДС при гастрите и Хеликобактер?
Аноним, 38 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 17:53
Здравствуйте. Мне 38 лет. Я прошла фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), но в моей местности нет гастроэнтеролога, который мог бы разъяснить мне результаты...
2 ответа
Как связаны кашель и симптомы желудка, и как лечить хеликобактер?
Аноним, 55 лет, женский пол
12 января 2025 г. в 13:15
У меня хронические проблемы с желудком, такие как хронический гастрит, панкреатит, холецистит и гастродуоденит, связанные с инфекцией хеликобактер...
2 ответа
Что делать при запорах, вздутии и тухлой отрыжке после лечения?
Аноним, 34 года
23 февраля 2025 г. в 14:09
У меня с сентября 2024 года начались вздутие живота и чувство тяжести, через месяц появились запоры. Без слабительных (лактулоза, чернослив, семена...
2 ответа
Что делать при постоянном метеоризме и вздутии живота?
Аноним, 27 лет, женский пол
27 января 2023 г. в 22:31
У меня каждодневные проблемы с вздутием живота и сильным газообразованием примерно через полчаса после обеда. Это продолжается уже два года. Ранее...
2 ответа
Как лечить рефлюкс-эзофагит с метаплазией?
Аноним, 19 лет, мужской пол
16 июля 2022 г. в 01:13
Здравствуйте. У меня диагностирован рефлюкс-эзофагит с желудочной метаплазией. На последнем ФГДС обнаружены изменения в нижней трети пищевода, и взяли...
2 ответа
Что делать дальше при ухудшении состояния?
Аноним, 43 года, женский пол
27 мая 2024 г. в 15:16
Здравствуйте. Я проходила обследования и получала лечение по поводу рефлюкс-эзофагита и гастрита, но сейчас у меня ухудшилось состояние: я не могу...
2 ответа
Как дальнейшие действия при серьезных диагнозах?
Аноним, 32 года, женский пол
22 сентября 2023 г. в 19:20
Здравствуйте! У моей дочери хронический гастрит и другие серьезные диагнозы. Лечение не дает результатов, и результаты ЭГДС показывают наличие эрозий...
2 ответа
Каковы следующие шаги в лечении гастрита?
Пациент, 22 года, женский пол
14 ноября 2024 г. в 12:27
Месяц назад Жалобы: боли в эпигастральной области не зависимо от приема пищи, тошнота, чувство жжения, рвотные позывы, отрыжка воздухом. Заключение...
5 ответов
Насколько серьезен диагноз гастрита и рефлюкс-эзофагита?
Артем, 43 года, женский пол
19 апреля 2022 г. в 20:48
Здравствуйте, По результатам ФГДС был выявлен рефлюкс эзофагит А ст (LA класс), эритематозная гастропатия и лимфофоллмкулярная гиперплазия дистального...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6711 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут