Вопрос закрыт

Как справиться с запором и кровотечением при приеме препаратов железа во время беременности? — вопрос №1454792

Аноним, 33 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 13:48
Я беременна 27 недель, у меня дефицит железа: гемоглобин 116, ферритин 15. Сначала я принимала препарат Вожея, ферритин поднялся на 3 ед за месяц. Затем врач назначил Тотему, но на 5 день от нее была рвота и боли в желудке, поэтому я начала пить мальтофер фол по совету врача. Четвертый день его принимаю, но с третьего дня начался сильный запор – очень хочется в туалет, но сходить не получается. После того, как выпила 6 стаканов теплой воды, удалось освободить кишечник, но при этом была даже небольшая кровь. Я приготовила себе микролакс, но пока им не пользовалась, а также начала утром пить сироп дюфалак по 25 мл уже один день, но пока он не помогает. Чувствую, что железо помогает, но боюсь запора. До беременности у меня иногда бывал геморрой, но во время беременности его не было, а сейчас он появился именно из-за этих препаратов. Подскажите, как мне действовать? Стоит ли продолжать принимать железо или увеличить дозу слабительного? Сегодня я выпила 12 стаканов воды, ела салаты, чернослив, делала упражнения, много ходила, но анальное отверстие болело в течение дня и на трусах появились капли крови.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Продолжать прием препарата железа необходимо, так как он важен для вас и ребенка, но при появлении сильных запоров и кровотечений нужно обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом для корректировки лечения. Увеличивать дозу слабительных самостоятельно не рекомендуется, так как это может усугубить раздражение слизистой кишечника и вызвать осложнения. Рекомендуется продолжать пить достаточное количество жидкости, употреблять пищевые волокна, сохранять умеренную физическую активность и принимать слабительные препараты под контролем врача. Кроме того, можно обсудить с гастроэнтерологом применение препаратов, улучшающих моторику кишечника или использовать свечи с облепихой или гепарином для облегчения симптомов геморроя. При усилении боли и кровотечений необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация достаточно типична для беременных женщин с дефицитом железа, поскольку препараты железа часто вызывают запоры и раздражение слизистой кишечника. Запор, сопровождающийся кровью и болью при дефекации, требует особого внимания, чтобы избежать усугубления геморроя и других осложнений. Во-первых, продолжать прием препарата железа необходимо, так как он улучшает снабжение вас и плода железом, препятствует развитию анемии. Мальтофер фол является хорошим выбором при плохой переносимости других препаратов. Во-вторых, для облегчения запоров необходимо комплексное воздействие: - Продолжайте пить много жидкости (не менее 1,5-2 литров в день, если нет противопоказаний). - Обеспечьте достаточное количество пищевых волокон в рационе — овощи, фрукты (чернослив, яблоки), цельнозерновые продукты. - Систематически выполняйте умеренную физическую активность — прогулки, специальные упражнения для беременных. - Дюфалак (лактулоза) принимается длительно и безвреден, но эффект появляется не сразу (через несколько дней). Рекомендуется продолжать его прием, возможно, подкорректировав дозу с врачом. - Микролакс можно применять для облегчения акта дефекации при остром запоре. Если кровянистые выделения сохраняются, особенно с усилением боли, или возникают признаки воспаления, необходимо срочно обратиться к врачу. Также важно предупредить лечащего врача о появлении побочных эффектов, чтобы он оценил необходимость коррекции терапии. Не рекомендуется резко увеличивать дозы слабительных препаратов без консультации специалиста, так как это может усугубить раздражение кишечника и ухудшить ситуацию. Важно обсуждать все изменения с вашим акушером-гинекологом или гастроэнтерологом. При острой боли, значительном выделении крови, ухудшении общего состояния необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Что означают боли в левом боку и изменения после ирригоскопии?
Аноним, 29 лет
04 апреля 2025 г. в 16:38
Мне сделали ирригоскопию кишечника, и я хотела бы получить консультацию по результатам. Уже три месяца у меня мучают боли с левой стороны живота,...
2 ответа
Какой препарат выбрать для повышения железа при беременности с желудочными болями?
Аноним, 35 лет
06 апреля 2025 г. в 14:47
Женщина на 20 неделе беременности отмечает снижение гемоглобина с 135 до 110 и снижение уровня железа с 19,6 до 10,0, ферритин был 23,7. Ранее...
2 ответа
Почему у меня повторяется дефицит железа и анемия?
Аноним, 27 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 15:56
Здравствуйте. У меня выявлен латентный дефицит железа. После рождения первого ребенка 6 лет назад появилась легкая анемия, которую я не лечила. Во...
2 ответа
Как облегчить запоры и вздутие в начале беременности?
Аноним, 22 года, женский пол
09 мая 2025 г. в 13:31
Здравствуйте, у меня с детства были проблемы со стулом, любые неаккуратности в питании вызывают вздутие. До беременности у меня уже был геморрой....
2 ответа
Что означают разводы в кале при беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
24 мая 2022 г. в 15:56
У меня беременность 19 недель, и я заметила разводы в кале. Принимала препараты железа, но у меня были проблемы с желудком и кишечником. Сейчас стул...
2 ответа
Как справиться с запором при беременности?
Аноним, 23 года, женский пол
13 декабря 2022 г. в 01:24
Здравствуйте! Я нахожусь на 23 неделе беременности и страдаю от запоров с самого начала. Дюфалак помогал, но теперь он не эффективен. Я попробовала...
2 ответа
Какую дозировку железа принимать при анемии?
Аноним, 34 года, женский пол
08 сентября 2023 г. в 22:01
У меня анемия, результаты анализов показывают гемоглобин 11.2, гематокрит 33.6 и низкий уровень железа. В какой дозировке мне следует принимать...
2 ответа
Как справиться с запорами и избежать осложнений?
Аноним
29 декабря 2020 г. в 11:18
Здравствуйте! Страдаю от запоров всю жизнь, и сейчас есть проблемы с геморроем и небольшой кровью при опорожнении. Какие препараты или методы лечения...
2 ответа
Как справиться с диареей от препаратов железа?
Аноним
19 января 2022 г. в 02:16
Здравствуйте. Я на 33 неделе беременности и у меня низкий гемоглобин (83). Мне рекомендовали препарат Тотема, от которого у меня был легкий...
2 ответа
Что делать с запорами и геморроем после лечения?
Аноним, 29 лет, мужской пол
21 октября 2023 г. в 06:36
Здравствуйте. Такая ситуация - пол года назад начал тянуть левый бок ниже ребер ,так же нарушился график хождения в туалет - 1раз в 2-3 дня ...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4753 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут