Вопрос закрыт

Как справиться с возвратом тревожности после отмены феназепама? — вопрос №1462682

Аноним
02 марта 2025 г. в 00:19
Здравствуйте. С декабря у меня были скачки частоты сердечных сокращений и давления, ночные приступы дрожи, бессонница, дыхательный невроз. Мне подбирали препараты – сначала иффифлок с грандаксином, потом атаракс, но противотревожные помогали только неделю. Полтора месяца назад мне назначили серенату в дозах от 50 до 150 мг и феназепам в малых дозах. Почти сразу все симптомы ушли, но через месяц я начала отменять феназепам и стала принимать по полтаблетки атаракса на ночь. После отмены феназепама тревожность вернулась и стала постоянной. Я очень боюсь возвращения остальных симптомов. Что мне можно изменить или добавить в лечение, чтобы тревожность снова ушла? Мой врач сейчас в отпуске, спросить не могу. Заранее спасибо за помощь.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Возврат тревожности после отмены феназепама — достаточно частое явление, вызванное как синдромом отмены бензодиазепинов, так и естественным течением тревожного расстройства. Ключевым моментом является постепенное и контролируемое снижение дозы феназепама под наблюдением специалиста, чтобы минимизировать неприятные симптомы. Антидепрессанты, такие как серената (сертралин), требуют времени для стабилизации состояния — обычно 4-6 недель, поэтому важно продолжать прием препарата в назначенной дозе без самостоятельных изменений. Дополнительно стоит обратить внимание на психотерапевтические методы — особенно когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает переработать страхи и научиться управлять тревогой без медикаментов. Также полезными будут занятия дыхательными упражнениями, медитацией, аутогенной тренировкой и умеренной физической активностью — это снижает уровень стресса и улучшает общее самочувствие. Как временную меру, до консультации с лечащим врачом или другим специалистом — психиатром или неврологом — можно использовать мягкие анксиолитики или растительные препараты (например, валериану, пустырник), но только после согласования с врачом и без самостоятельного увеличения дозы. В случае значительного ухудшения состояния или появления выраженных симптомов следует обратиться за экстренной медицинской помощью в стационар или профильное отделение. Таким образом, оптимальная стратегия — не прекращать прием серенаты, не отменять самостоятельно феназепам, применять немедикаментозные методы и искать возможность консультации с врачом для корректировки терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Тревожность и опасения возврата симптомов — частое явление при лечении тревожных расстройств, особенно при постепенном снижении или отмене лекарств, таких как феназепам. Ваши симптомы и описанная ситуация указывают на необходимость комплексного подхода к терапии. Важно помнить, что антидепрессанты, такие как серената (сертралин), обычно начинают полноценно действовать через несколько недель приема, и их отмена или резкое снижение дозы может вызывать возврат симптомов тревоги. Феназепам относится к бензодиазепинам, которые вызывают привыкание и синдром отмены, поэтому прекращать их лучше под контролем врача и постепенно. Сейчас, учитывая, что феназепам вы уже убираете, а тревожность возвратилась, рекомендую: 1. Продолжить прием серталина в назначенной дозировке — это основа вашей терапии. 2. Не использовать самостоятельно эти препараты, не увеличивать и не уменьшать дозу без консультации врача. 3. Если тревожность высокая и тревожно-депрессивные симптомы возвращаются, нужно связаться с врачом — возможно, потребуется коррекция лечения. 4. Пока врач в отпуске, можно обратиться к другому психиатру или неврологу для временной консультации. 5. Использовать дополнительные немедикаментозные методы — техники релаксации, дыхательные упражнения, когнитивно-поведенческую терапию, занятия спортом. 6. При необходимости короткий курс мягких анксиолитиков можно применять только по рекомендации специалиста. Ни в коем случае не принимайте или не отменяйте препараты самостоятельно без врачебного контроля, чтобы избежать развития зависимости или ухудшения состояния. Если тревожность очень сильная, можно обратиться в поликлинику или отделение неврологии/психиатрии за экстренной помощью.

Похожие вопросы
Как правильно принимать Атаракс при тревожных состояниях и стоит ли его использовать перед вождением?
Аноним, 26 лет, мужской пол
08 февраля 2025 г. в 23:39
Меня диагностировали с депрессивно-тревожным расстройством чуть больше года назад. Сначала я отказался от медикаментозного лечения. Через полгода...
2 ответа
Насколько безопасен хлорпротиксен при тревожности и есть ли у него синдром отмены?
Аноним, женский пол
09 января 2025 г. в 21:37
Здравствуйте! У меня тревожное состояние с такими симптомами, как мигренеподобные головные боли, ощущение нереальности происходящего, панические атаки...
2 ответа
Можно ли сочетать Фенибут и Атаракс при нарушениях сна и тревожности?
Аноним, 52 года, женский пол
29 января 2025 г. в 12:47
У меня нарушение сна, тревожность и напряжение в теле. Я не могу заснуть, если удаётся, то часто просыпаюсь, сон очень короткий, и днем я чувствую...
2 ответа
Можно ли начать приём Золофта при тревожности и истериках после Атаракса?
Аноним, 22 года, женский пол
11 февраля 2025 г. в 23:32
У меня часто бывают истерики и сильная тревожность, у меня плохой режим сна, постоянно плачу из-за мелочей, в голове навязчивые мысли, что приводит к...
2 ответа
Что делать при усилении симптомов и сомнениях в выборе терапии при симпато-адреналовых кризах и тревожном расстройстве?
Аноним, 43 года, женский пол
23 марта 2025 г. в 12:13
Мне поставили тревожное расстройство с симпато-адреналовыми кризами, проявляющимися в ранние утренние часы страхом, жжением в руках и груди, дрожью в...
2 ответа
Можно ли принимать Грандаксин при усилении тревоги на фоне текущего лечения?
Аноним, 57 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 18:50
У меня тревожное расстройство без панических атак, с сильной тревожностью. Перепробовали разные препараты, многие не подошли. Сейчас третий недель...
2 ответа
Какие побочные эффекты Серенаты при тревожном расстройстве?
Аноним, 49 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 16:55
Мне назначили Серенату при тревожном расстройстве с постепенным увеличением дозы: сначала 1/4 таблетки 5 дней, затем 1/2 таблетки 5 дней, потом 2/3...
2 ответа
Можно ли заменить феназепам на Атаракс при приеме Неулептила?
Аноним, 40 лет, мужской пол
02 апреля 2025 г. в 21:33
Ранее мне врач-психиатр назначала Неулептил в дозировке 3-4 капли на ночь и феназепам 1,25 мг на ночь, при этом феназепам можно было принимать...
2 ответа
Опасения по поводу приема Золофта и Атаракса при панических атаках и повышенном давлении
Аноним, 28 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 01:55
Здравствуйте. Мне 28 лет, на приёме у психиатра мне поставили диагноз тревожное расстройство из-за сильных панических атак и тревожности, которые...
2 ответа
Можно ли безопасно отменить длительный прием Атаракса и Тералиджена при обострении невроза?
Аноним
21 апреля 2025 г. в 19:08
Мне 32 года, у меня есть ребёнок, и я уже более года страдаю от невроза с периодическими обострениями. В декабре прошлого года я была у опытного...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Калуга
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12255 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Калуга
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Калуга
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут